最近医疗市场又刮起了一阵又一阵狂风。

而就在几个月前，康美药业被爆出300亿现金消失后，连续多日封死在跌停板上，5个交易日市值蒸发超200亿元。而就在2018年的5月29日，康美药业的市值还一度创出了历史新高，高达1390亿元。这样，一年市值蒸发千亿！对于投资、托管的医院来说，之前计划的投资资金也或将面临大幅缩水风险，相关医院或面临一定的财务风险。

为什么是药企？

说实话，起步于2009年的轰轰烈烈的新医改一直以来就没有离开过“药”，所以有人就调侃过说，中国10年医改核心就是药改。这里面有一个基本认识，就是中国看病贵，而看病贵的责任在药品，药品价格虚高是罪魁祸首，因此许许多多的医改政策都是从药开刀。从最初的药品集中招标采购，到今天轰轰烈烈的谈判采购，4+7带量采购都是这一思路指导下的发力。

期间，一些既善于玩市场，也善于与市长打交道的药企曾经进行过不懈探索与突围，在医药分开大旗下，药企探索药房托管就是突围之路之一。

而在医院改制的大旗下，药企以其得天独厚的优势积极参与了公立医院的改制与重组。

他们接盘医院一方面可以拓展自己的市场，保持药品销售不被其他企业抢占，另一方面不管懂不懂医院管理，但他们毕竟“脸”熟。因为他们懂得，如果国家继续加强或坚持药品集中采购，失去了医院就失去了生存之本。

这一点，正如一些媒体所言：对于作为医疗产业链上游的药企来说，不仅仅是近水楼台，投资医院的动机更为强烈。因为在医保基金危机、取消“以药养医”的改革大趋势下，一批药企或将成为改革的牺牲品，而抢占下游医疗机构产业链则是“保命”的途径之一，于是包括康美药业在内的众多药企纷纷抢投医院。

然而，随着国家机构改革和政策的调整，药企明显的难以适应，其企业与生俱来的原始野性和对医院管理的不熟悉，就出现了很多问题。

出事的企业各有各的不同

和不少药企买民营医院不同的是，康美药业的手笔大很多，把目标瞄准了央企医疗集团才敢碰的公立医院改制。根据康美药业官网介绍，目前投资管理了包括普宁康美医院、梅河口中心医院、荣昌中医院、开原市中心医院、通化县人民医院在内的数十家公立医院，并托管100多家公立医院药房。

其收购医院项目盈利模式主要以医院管理+供应链管理为主，通过收取一定百分比的管理费用以及成立商业子公司承接医院供应链管理来增厚业绩，是公立医院改制中最为容易推进的模式。

尽管其涉足医疗行业是谨慎又谨慎，依然难以摆脱政策风险和医疗行业投资本身的风险。正如媒体所言，关于康美的危机，在超级医保局主导的医改大局中，不少缺乏市场竞争力的药企将面临转型困境，医疗投资周期较长，即使不计医院运营管理方面的挑战，也难以挽救一些药企目前面临的危局。

康美药业的财务“爆雷”，或将让不少地方政府不再盲目信任上市企业，上市企业尤其是药企的公立医院改制、托管，短时间内或将面临不小的困境。

医疗不是生意，更像是文化

药企进军医院有优势，但仍然优劣势。一个最重要的就是企业理念太强，而办医院和管理医院并不专业。这就好像近几年很多人有了钱都以为医院就是摇钱树，办个医院就像开了个银行。

很多人开办医院的目的就是想挣钱，把办医院当做做生意，批个医院弄个医保，就OK，机器一响钱就进仓。根本不懂得医院的特殊性，存在的使命与价值。

放眼看看，在世界各国，比如美国梅奥，百年医院，包括我们国家台湾的长庚医院，国内的协和医院、湘雅医院、华西医院，所有办的好的老百姓认可的医院那个不是有先进文化的？

医疗不是慈善，但需要善念

当然，医疗也不是慈善，医院不是为了盈利，但维持正常运转就需要经费，这些经费要么来源于政府投入，要么来源于慈善捐助，要么来自于病人缴费，在我们国内，目前给医院进行慈善捐助的还很少，当政府投入不足，就必须从病人的腰包里掏钱，医院通过提供患者满意的医疗服务来让病人付费，包括按国家的医保支付政策得到国家补偿。而作为医院管理者就必须学会讨好病人，让病人高兴满意愿意掏钱，服从医保管理，遵守医保规矩，让医保顺利付费。这些才是医院需要研究的经营之道。

在医院经营管理过程中，我认为，医疗不是慈善服务，医院不是慈善机构，他需要生存与发展，但医疗需要善念，这里的善念就是美好的愿望，包括以病人为中心，始终把病人利益放在第一位，可以挣钱时挣点钱，需要亏钱时赔点钱，但永远要把医疗质量和安全放在第一位，永远要把病人满意放在第一位。

我还认为，医院管理需要懂医院的人，不懂医院的人不能管医院，作为投资者，也别轻易进入自己不懂的行业，当然只做资本运作不插手医院经营管理，另当别论。专业的事让专业人做，医院的事让医院管理专家去做，医疗技术上的事让医学专家去决定，资本的事让资本家去做，不懂的行业别碰。