第一批共10130个药品品规将进行价格联动

• 2018年9月1日至2019年8月31日省采购平台上竞价议价药品；

• 常用低价药品；

• 备案采购药品目录中的化学药品类抗菌药物有交易记录的药品；

• 以及以新药或通过一致性评价品种身份纳入直接挂网目录的药品。

  
  

将符合价格联动条件的产品导出形成价格联动筛选目录，共计10310个品规。其他备案釆购药品的价格联动工作将另行通知。

医药云端工作室进行梳理发现，此次价格联动进行直接挂网的品种中，通过一致性评价的有370个，抗菌药物300个，新药68个。

4+7品种、抗菌素等品类犬牙交错进入直接挂网、备案采购与集采扩围项目

过评品种中，包括绿叶制药的阿卡波糖胶囊，华东医药的阿卡波糖片，石药集团中诺制药的阿莫西林胶囊名列其中。阿卡波糖是第二批国家组织带量采购的大热门品种。

齐鲁制药及北京嘉林的阿托伐汀钙片也在里面，这个品种在集采扩围中两个药企境遇殊途，齐鲁以最低报价0.12元/片获得中选资格，而嘉林则错失市场，之后业界传出解散销售团队的消息。

在新药类别中，齐鲁的奥氮平、百奥药业的恩替卡韦、武汉大安的氟比洛芬都在其中，而湖南的集采扩围也或将在年内开始执行，价格联动与集采扩围两个项目交织在一起，预计明年湖南这些品种的余量市场的竞争将会出现。

对于进入备案采购的300个抗菌药物来说，按价格联动的方案，备案采购药品在三级医疗机构采购金额不得超过该医院总采购额的5%，其他医疗机构不得超过3%。

或许，这300个抗菌药物能够绕开该省抗菌素带量采购的继续压价。

未来湖南将出现各种药品品类相互交错、各采购项目交互融合但又有区别的局面。

省增补基药取消待遇，期待国基目录调整机会，享受"1+X"用药模式红利

首先，基药已经取消省增补，在采购系统中基药标识已经发生变化，预计明年开始，原来增补的省增补将全部会当做非基药处理。

放眼全国，其实这也是大势所趋，地方增补基药逐渐废除。这类品种将错过“1+X”用药模式（三级/二级/一级医院至少配备60%/80%/90%的基药，其余才能配非基药）的政策红利。

集采扩围与价格联动之间的关系，余量市场的二次竞争

而余量市场，也将存在中选品种与非中选品种的二次竞争，后者又分为过评与未过评两种情况，中选品种将带着联盟采购的各种政策加持（预付款、约定采购量、优先采购、确保使用、不占用药占比、可突破一品两规等），除了能够完成自己的约定采购量之外，还将继续抢夺余量市场的份额。

而余量市场仅仅是理论上的，原来在标的老品种经过价格联动之后，原有的价格优势继续受到挤压，想通过高空间来与低空间的中选品种竞争，理论上存在优势，但在实际操作中，由于中选品种政策加持，临床优先使用形成1-2年的用药习惯，将大大弱化非中选品种的价格优势。

未过评品种则是面临量价齐跌的窘境，超过三家过评就将被暂停采购，情况继续恶化，不容乐观。

过评中选、过评未中选、未参与带量采购品种的总体策略

以上三种情况，均需要制定市场过渡期的策略，总体而言，过评中选品种采取攻势，尽一切可能抢夺余量市场份额，并在此基础上加紧布局院外市场，形成院内院外、医院基层、线上线下一体的全渠道市场布局。

过评未中选品种，则要采取守势，利用可用的推广、学术手段加强处方用户的心智占领和深化，防止过评中选品种的进攻。此外，院外三大板块（零售、基层、线上）也需要加快布局。

而对于未列入集采扩围的仿制药，除了加紧过评之外，在政策上，密切关注第二批带量采购的进展，测算各种可能性，前期25个品种+6个流标品种的各种玩法和死法，值得仔细复盘、琢磨，切不可错失良机丧失机会。国家组织或省级组织的带量采购将形成联动效应，未来只要用量大、采购金额高的品类都将会陆续纳入到带量采购的框架中来。

抗菌素带量采购：限定在一定范围内采购使用