7月7日，海南省卫健委印发通知称，医疗机构在治疗慢性病的常用药品可用于长期处方，长期处方的处方量一般在4周内，最长不超过 12周。

值得注意的是，首次就诊开具长期处方，患者应选择二级以上医院的中级医生开具。《通知》要求，医师应根据患者病历信息中的首次开具长期处方信息和健康档案，结合长期用药管理目标及注意事项等，对患者进行评估。

健识局梳理发现，此次进入海南省长期处方药品目录共有137种，共涉及高血压、糖尿病、血脂异常、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、脑卒中等九大类。

其中，胰岛素、阿卡波糖、卡托普利、孟鲁司特、氨氯地平、阿托伐他汀等众多临床常用药均涵盖在内。此前，国家医保局曾明确表示，高血压、糖尿病等慢性病，经过医生评估后，支持报销用量放宽至3个月。

事实上，在新冠疫情进入常态化之际，此举无疑将大大缓解慢病患者看病难、用药难的现状。随着医疗体制改革的不断深入，基层医疗机构的慢病报销政策正在扩容，患者对药品的可及性大大增强。

业内普遍认为，相关药企应密切关注长处方、延伸处方以及慢病门诊的不断变化趋势，及时调整或布局新市场。

根据海南省卫健委的要求，长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。

《通知》明确，在诊疗过程中，对符合长期处方条件的患者，医师应当主动提出长期处方建议，并由患者选择是否资源使用，对不符合条件的患者，医师应当向患者说明原因。

值得注意的是，《通知》也明确要求了，如果患者在就诊时出现患者长期用药管理未达预期目标；罹患其他疾病需药物治疗；患者因任何原因住院治疗；其他需要终止长期处方的情况，长期处方将随即终止。

图/ 视觉中国

健识局获悉，医师开具长期处方后，药师对长期处方进行审核，并对患者进行用药指导和用药教育，告知药品保存要求。

倘诺基层医疗机构不具备条件的，可以与上级医院签订远程医疗服务协议，由上级医院的药师进行处方审核或提供用药指导服务。患者可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药。

随着长处方在基层市场上推行，也给零售药店带来了机会。事实上，处方外流已成为药品销售利益重新分配的过程。此前，步长制药总裁赵超曾预计，中国处方外流市场规模，将达到4000亿元。

业内普遍认为，尽管监管部门已经将处方的期限放宽至3个月，患者也有自主购买的权利，但处方外流这一行业趋势，或许是新冠疫情下的特殊产物，广大零售从业者不应过度乐观。

事实上，高血压、糖尿病两病的看病报销，已受到了国家层面的高度重视。

2019年9月，国务院常务会决定对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者，将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付，报销比例提高至50%以上。

随即，北京、河北、重庆、陕西、广东、吉林、贵州及云南等多地先后明确表态，支持长处方的报销政策，让患者有药可依。

一场突如其来的新冠疫情，加快了慢病长处方的医保报销的政策落地。2020年2月，国家医保局明确，疫情防控期间，实施“长处方”报销政策，特殊事项“便民办”。

以北京为例，根据新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上所公布数据显示，1月23日至3月25日社区卫生服务机构提供长期处方服务96.7万人次，其中三个月长期处方服务37.4万人次，长期处方服务是2019年全年服务量的29倍。

无疑，随着慢病长处方进入了医保报销体系，今后基层市场必将扩容。米内网数据显示，2019年我国药品终端市场规模达1.79万亿元，基层医疗终端市场占比10.0%，约1790亿元。

有分析人士指出，社区医院今后可与三甲医院组建成医疗联合体，慢病患者无须再到三甲医院排队才能拿到治疗药物，而且零售药店也为广大患者提供了另一种获取药品的可能。

作为中国医药行业的增量市场，基层以及零售都将成为各大药企的必争之地。有分析人士提醒，药企要改变既往固守三甲医院的运作思路，将市场营销重点转向基层，培拓展新的基层药店客户。