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361个省增补品种,有机会重返医保目录(附名单)

时间:2020-08-06 09:22 │ 来源: 医药云端工作室 │ 阅读:1392

省增补医保药品按4:4:2的节奏调出各地医保目录,相关厂家一片哀嚎,但近日,情况又有了新的转机。



近日,国家医保局发布的《2020年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》提出7类药品可纳入2020年药品目录拟新增药品范围,3类药品可纳入2020年药品目录调整。

其中在7类目录外调入品种准入条件中明确“2019年12月31日前,进入5个(含)以上省级最新版医保药品目录的药品。其中,主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录》的除外。”这无疑给近期处于水生火热的省增补目录药品带来一线希望。看来被剔除的省增补药品有机会进入国家医保药品目录。

361个药品有望获得市场准入机会

那哪些药品符合条件呢?根据医药云端工作室统计,纳入5个(含)以上省级最新版医保药品目录(剔除国家版20个重点监控目录药品)的药品有361个



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其中,进入5省医保目录的品种高达101个,数量上刚好符合政策的规定,有机会进入新版医保药品目录。而进入6省的有56个,7省的有60个,进入8-10省的也超过20个品种,甚至有5个品种进入了超过19省医保目录。



这些品种当初进入省增补也是不容易的,如果按照此前规定全部调出医保目录的话,估计有些品种损失惨重甚至血本无归。而新的政策划分了国家局和地方医保局的权限之后,又有了“重返”医保目录的机会。

当然,需要说明的一点是,这些数据仅仅是按进入5省及以上省级医保目录这一条件筛选的品种,并不意味着都能进入新版医保目录,仅供参考。

具体品种如下:

进入5省及以上省级医保目录的品种名单


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19个省(市)已经进行地方增补目录调整



2019年7月22日,国家医保局发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》规定: “国家统一制定国家基本医疗保险药品目录,各地严格按照国家基本医疗保险药品目录执行,原则上不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品”。在此基础上提出了 “杜绝增量、规范存量”的要求,地方医保局只有民族药和医院制剂调整的权限。

2019年8月20日,国家医保局正式下发2019版国家医保目录提出: “对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化”。 并在接下来的武汉会议上要求三年内按各省增补数量的40%、40%、20%的节奏调出,之后,要求重点监控药品于今年6月底前调出各省医保目录。

目前已有甘肃、北京、宁夏、新疆、广西、重庆、浙江、四川、天津、山东、湖南、吉林、安徽、上海、河北、云南、西藏、河南、湖南19个省市发文逐步剔除地方增补目录品种。
 
企业可自主申报2020医保目录

在取消地方增补与严格目录管理并驾齐驱的大环境下,进入医保目录的产品无疑抢占了市场先机,而错失调整时机,未进入国家版医保目录的企业则要面临严峻的市场考验,对部分药厂产品在公立医疗机构的推广更是带来难度。

此次《征求意见稿》中还明确企业可以自主申报,这一改变对于企业而言无疑是一种利好,改变了以往明文规定不接受企业申报的规定,企业能够光明正大的递交申请并提出自己的诉求,另一方面对于优化药品目录,改善供应方与支付方的沟通都将是有益的。如何把握此次准入机会,就要靠各企业的各显神通了。


2020年药品目录调整分为准备、企业申报、专家评审、谈判和竞价、公布结果5个阶段:

(一)准备阶段(2020年7-8月)

(二)企业申报阶段(2020年8-9月)

(三)专家评审阶段(2020年9-10月)

(四)谈判和竞价阶段(2020年10月-11月)

(五)公布结果阶段(2020年11月-12月)

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