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入选《财富》改变世界榜单!平安五维生态驱动医疗行业之变

时间:2020-09-25 09:24 │ 来源:看医界 │ 阅读:1200

近日,《财富》杂志发布了《2020年改变世界的100家公司》,值得注意的是,今年上榜企业大多与疫情下的众生息息相关,医疗企业、生物科技公司,以及线上新业态新经济公司纷纷上榜,中国平安则凭借其在疫情封锁期间,旗下平安好医生为数百万中国消费者提供在线医疗服务而得到认可,排名第20,成为唯一入选的中国金融机构。





《财富》指出,在今年冬天的两个星期里,“平安好医生”收到了多达11亿次的咨询请求。尽管与新冠病毒相关的咨询全免费,“平安好医生”的数据显示,2020年上半年付费用户增长了32%。


后疫情时代,互联网医疗迎来全面爆发,中国平安已经从保险巨头转身医疗玩家。在近日投资者开放日活动上,中国平安首次全面披露医疗健康生态圈战略。据介绍,作为平安集团的长期战略核心之一,未来,平安将从政府、用户、服务方、支付方、科技等5个方面发力构建医疗生态闭环,聚焦三大方向:一是横向打通,从用户端出发抓住用户流量,从支付端影响和管理医疗机构,并赋能服务方,实现价值最大化;二是纵向打通,通过服务政府,撬动医院、医生、医药核心资源,并借助科技抓手,赋能生态圈成员,建立竞争壁垒;三是与平安金融主业在获客、提升客户粘性、提高客均价值等方面产生协同价值。


由此,将推动行业的四大变革。


变革一:入口之变,政策助推,互联网医疗渐成新生态


在新冠疫情的冲击下,政府和民众对在线诊疗服务的接受度和认可度,加速了互联网医疗的发展。一系列政策阀门纷纷打开,一些常见病、多发疾病及慢性病的互联网诊疗迎来了大爆发。


据《看医界》了解,就在9月21日,国务院办公厅印发《关于以新业态新模式引新型消费加快发展的意见》,再次提出积极发展互联网健康医疗服务,大力推进分时段预约诊疗、互联网诊疗、电子处方流转、药品网络销售等服务。


在互联网医疗的支付方面,也早有政策开道,7月15日,国家发改委、网信办、国家卫健委、国家医保局等13部门联合发布《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》。


平安集团联席首席执行官陈心颖介绍,平安集团从七八年前就开始重视互联网医疗行业的发展趋势。2014年,平安开始布局平安好医生,抢跑互联网医疗赛道。经过6年的发展,平安好医生已经成为国内互联网医疗的领跑者,可为3.46亿用户提供超3000种常见疾病的诊疗,日均咨询量达83万,是平安医疗生态圈的旗舰入口。


除了承担流量入口的角色,在医疗提供方这一端,医疗生态圈通过平安好医生,拥有1800名自建医疗团队的医生,并和上万名的国内专家签约,并通过智慧医疗,覆盖了2万家的医疗机构,将近45万名的医生,占全国医生数量的14%-15%。


为配合战略升级,平安好医生还推出"平安医家"这一全新的服务品牌。针对个人和家庭,推出多层会员体系的健康管家服务;全面升级医生工作台,赋能医生学术、收入、品牌、能力、效率五大需求,结合AI医生助手、驻司医生、外部签约专家、大咖医生的四层医生体系,打造全球最大的医生生态,用科技更好地助力医生工作;升级医生队伍,不断引入外部名医入驻。


变革二:机构之变,从支付端管理药品耗材,升级医院管理


从平安医疗生态圈的横向打通来看,一方面是从用户端出发抓住用户流量,因此带来了变革一;另一方面则是从支付端影响和管理医疗机构,并赋能服务方,实现价值最大化。


在公立医院全面推开综合改革、全部取消药品加成,并严控药占比的大背景下,医院经营压力加大,在取消药品加成的改革中,公立医院的检查价格被大幅压低,而多地医技性服务价格提高幅度却远远无法弥补零加成带来的损失。


如何提供管理效率,赋能医院管理升级?平安医疗生态圈从支付端对医疗机构进行管理。平安智慧城市联席总经理兼首席战略官高孟轩介绍,有的医院院长,不知道医院库存的医药耗材有多少,也不知道某一个科室病人的数量,有的科室之间步骤重复,不同的诊断,不同的支付过程等等问题屡见不鲜。


平安智慧医疗系统对于这些问题也有了针对性的解决方案,有计价模式,只要医院有需要,可以计价选用。其次可以帮医院联手打造线上医院,助力医院获得更多的线上病人流,并引入到线下医疗服务。第三个模式就是共同管理医院的模式,根据需要,对医院进行组织架构的改革,工作流程的优化、转型,从浅到深,嵌入到医院运营。如今这一技术解决方案,已经覆盖100多家医院。


变革三:服务之变,保险+医疗健康,挑战慢病防治


目前慢病方面的支出占到了国家医疗支出60%以上,如何妥善处理好慢病防控及支付体系,在实现健康中国2030的宏伟蓝图上,是无法回避的一个难题。有数据显示,目前国内商保支出仅占到中国医疗费用的6%。由于慢病的医疗费用不可控,治得好与不好,成本费用相差可能达到3倍之多,因此,很多商保并不保障慢病。


平安医疗健康生态圈给出了不同的解决方案。陈心颖指出,慢病的支付体系,单单保险是行不通的,一定是保险+服务。平安集团在这一方面具有先天优势。作为中国最大的健康险企业,平安集团将支付端的商保与前端服务牢牢绑定,通过平安好医生、智慧医疗与各大医院机构展开合作,通过将平安的技术平台引入临床诊疗,来提升医疗服务质量和控制费用成本,从而达到对于保险支付端的降本增效。



以糖尿病管理为例,从预测高风险患者,到诊断、治疗,再到跟进随访,整套下来,有175个不同节点的AI方案。“结合政策支持、领先技术,以及线上家庭医生及药品服务,和保险,才可以推出这样的服务。”高孟轩介绍,健康中国2030年策略下,政府责任比以前更为重大,平安智慧医疗通过与地方行政部门合作,将地方群众居民健康目标、社区医院数据、当地糖尿病发病率等数据汇集,帮助政府更好的统筹。


变革四:监管之变,放管服下的数字监管赋能


据国家卫健委统计信息中心数据,截至2020年6月底,全国医院数量达到3.5万个,其中公立医院1.2万个,民营医院2.3万个。在政策放管服的推进下,社会办医疗机构数量迅猛增长,行政部门的监管难度也相应提高。


9月1日下午,中央全面深化改革委员会第十五次会议召开。会议审议通过了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》等五个文件。业内人士提醒,这是最高层罕见关注“规范医疗行为促进合理医疗检查”如此具体的问题,其意义不可小觑。


对于监管部门来说,如何从海量的处方检查数据中,发现可能存在的问题,就是一道必答题。而从服务政府到技术赋能,正是平安集团医疗生态圈中纵向打通的关键。


以和西北某省份的合作为例,平安智慧医疗将省内200多家社区医院数据整合起来,通过大数据技术,帮助政府监测临床治疗不规范,可能存在的治疗质量问题,潜在的高风险处方等,基于云的管理系统,将数据传给当地监管部门,从而提升管理效率。


此外,平安智慧医疗还在重庆帮助当地政府监控医疗支出,包括250个公立医院的治疗效率和支出效率,电子病历等信息,从医院的HIS系统中找到发病趋势,从而提醒政府及医院关注。


在医保智能监管方面,陈心颖介绍,平安智慧医疗也在探索和政府合作,探索更好的管理社保医保,设定更好的标准,同时搭建不同的模型,能够让医保、社保和商保共同协助,能真正帮助到患者,覆盖更多的病种。


新医改十年,是中国医疗健康产业发展速度最快的十年,在政策的持续支持和推动下,无论公私,均迎来了快速发展期,公立医院建设水平日新月异、社会办医成为投资热点,各业巨头纷纷加速布局,医疗健康产业的市场规模直逼8万亿,未来十年更是直逼16万亿,国家明确致力于将医健产业培育成为国民经济的重要支柱产业。


但需要直面的是,民众日益增长的医疗服务需求与供给侧之间的矛盾依旧突出,优质医疗服务短缺、区域医疗资源差距巨大、多地频现医生护士荒、医院运营效率低下、社会办医数量与服务能力不匹配等一系列难题和挑战。


未来10年,整个医疗服务体系或将进行结构性的重塑和革命,而中国医疗生态也将迎来巨变。一条新医疗赛道正在打开,平安作为一位耕耘医疗健康行业21年的选手加入比赛,结果值得期待。


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