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国家医保目录,最新消息传出

时间:2020-11-30 11:04 │ 来源: 环球医药网 │ 阅读:2066

01

11月27日,谈判资料截止递交


近日据业内媒体消息国家医保谈判于1127日截止接收企业报送的谈判资料推测来看2020年医保谈判可能于12月中下旬进行

 

根据国家医保调整工作的相关安排,11-12月是公布结果阶段,这一阶段将公布药品目录调整结果,发布新版药品目录,同步明确管理和落实要求。

 

1111,国家医保局发布公告称,根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,近期我局组织专家对2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品进行了多轮评审。专家评审阶段的工作已经结束各申报企业可登陆2020年国家医保药品目录调整申报系统”查询评审结果。

 

据知情人士透露因为相关企业都签了保密协议,因此尚未有更多的企业入选信息公布。但已有企业查到其产品的药品审核状态为「直接进入」。

 

9月18日,国家医保局公示了《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。据赛柏蓝梳理,有728个药品通过了形式审查。此外,目录内需要重新调整医保支付标准、适应症发生重大改变的谈判药品23个也可以申报,即共有751个品种通过形式审查。

 

业内消息显示目前有不到一半左右的前期公示品种可能纳入新增调入名单大概是375个品种可能进入下一步的谈判竞价


02

涉及哪些关键信息

 

在流传的谈判资料文件中药品重点信息包括药品基本信息药品安全性信息药品有效性信息药品经济性信息药品谈判意向支付标准和价格保密申请

 

从此前国家医保局发布的调整方案来看,国家医保局重点考虑临床必需、集中采购、创新药和地方用药;其中,药物经济学成为主要衡量标准,表现不佳或者有严重副作用的药品已经基本被排除。

 

在企业提交的药品自评报告中经济性情况也是企业要着重自评的特征据悉企业要通过成本效果分析总体结果预算影响分析总体结果国内外价格现状慈善赠药计划与参照药品价格及总的直接医疗费用的比较国内外医保准入情况等

 

2016年启动首轮国家药价谈判至今国家每年都会进行一轮谈判今年是医保谈判的第五轮首轮仅有5个品种纳入谈判2019年谈判品种数量已经增加150未来的谈判品种数量仍然呈现增加趋势这推动了更多的创新药纳入医保目录

 

但并非临床疗效足够好就能在进入医保的道路上畅通无阻——只有符合「药品临床需求,基金承受能力」原则的药品,才会优先进入医保目录。

 

通俗来说,国家医保局仍是基于创新药物的临床需求及药物经济学考虑,最终决定是否将创新药纳入医保支付——性价比高的创新药,才能进入医保。

 

本次企业提交的谈判资料中重点关注了药物的安全性有效性和经济性就是将经济性作为医保谈判的重要指标之一


03

哪些独家品种可能进谈判

 

根据调整方案目前医保目录调整已经过了准备阶段和申报阶段并且已经完成由专家调入调出四方面药品的建议名单11月则过渡到谈判和竞价阶段

 

也就是说国家医疗保障经办机构按规定组织药物经济学医保管理等方面专家开展谈判或准入竞价独家药品进入谈判环节非独家药品进入企业准入竞价环节

 

据新浪医药整理咸达药海数据发现共有378个独家产品在2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单其中西药有280中成药有98这些品种都是有可能进入谈判的品种


(图片来源:新浪医药)

 

从前四轮谈判来看纳入医保谈判品种的平均降幅在50%左右2019年新增品种的平均降幅更是首次超过60%与国外专利悬崖量价齐跌的情况不同这些医保谈判品种在纳入医保前均保持了比较稳定的销售价格谈判后便大幅降价但销售量却骤升比如贝达药业的埃克替尼纳入医保四年间销售量翻了近三倍销售额也出现明显增长

 

按照时间线来看今年的医保谈判所剩时间不多了相信在不久后我们就能获得更加详细的信息赛柏蓝将保持关注和跟踪


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