药店卖药天经地义，从古至今，“以药养店”的模式深入药店行业的骨髓，清朝同治年间的杭州胡庆余堂、清朝康熙年间的北京同仁堂、广州万历年间的陈李济、明朝嘉靖年间的山西广誉远等等，这些名药铺除了满足寻医问诊的需求外，无一不是因药出名，膏、丹、丸、散、茶、酒，这些背负着中华医药智慧的伟大结晶，至今都在世间广为流传，为众生所乐道。

随着国采品种落地，医药电商杀入战场等，实体药店行业依靠线下售药的单一模式求生存，无疑等于坐以待毙。

卖药之难，大概可以从这几个方面来看：

其实难处还有很多，例如营养品、保健品的 “去智商税”， O2O模式的日益影响等，在此就不一一详述。

困境是现实的，但上帝的天平也在不断摇摆中。药店售药有风雨就有彩虹，不快之外自然也有红利等待。但需要审视的是，不是所有的梦想都来得及或者能够实现。

首先谈国采，现在很多大型连锁药店在争抢国采品种的主动权，但这种“福利”就像巨人争霸，90%以上的药店势单力薄，只有看的份。

其次是电商，医药电商的第一波红利是在2012年-2018年之间，以非处方药、隐形眼镜、计生品等为主要销售。

至今经过了大浪淘沙的阶段，进入剩者为王的格局。今天B2C模式的医药电商中，只剩下诸如壹药网、健客网、七乐康、康爱多、德开医药等屈指可数的“尖子生”，其他都随白驹过隙的时光消散在已知或未知的历史中。今天，实体药店想要在传统医药电商中分得一杯私域流量的美羹，已然困难。

再次，有人会说，网售处方药的千亿红利诱人，医药电商再现第二春，再后来，网售处方药如若与医保对接，那市场更是无法估量的。这是我认为的，更令人担忧的事情，在阿里健康自营、京东健康自营等平台巨头盘踞下，明天、后天还有多少甜头可占，或许不是中小玩家可以左右的。又或许在O2O的屋檐下，还会有一些胜算。

最后就是处方外流。可以说，这是给药店人最大的“骗局”。暂且不谈慢病长处方是否合理，处方共享是否现实，DTP药房是否会更Open，只谈背后逻辑就可明辨是非。

一方面，医改的主要目的是解决老百姓“看病难”、“看病贵”的问题，是在推动医院、药品回归“治病救人”的公益本质，国家医保局变为“超级医保局”后，“降费”是一大手段，如果处方外流一边戒掉了医院“爱药”的习惯，又在另一边纵容药店向社会销售大量处方药品，刚刚破了“以药养医”的局，又建了“以药养店”的局，岂不是自相矛盾、白费力气。

另一方面，当医院不再以卖药为主后，那些以往医生处方中“可吃可不吃的”处方药，很可能会转变为保健、康养、器械的部分，并非像搬砖一样，从院内搬到了院外那么简单。

综合可见，药店难，难在解困，而解困难，难在想走捷径去止损、盈利再暴富。而生意之“意”由立、曰、心三个字组成，没有真正立足长久服务的心，就不可能做成长久生意。