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1400多个医院制剂进入医保，下周3月1日执行

时间：2021-03-01 17:02 │ 来源：医药云端工作室 │ 阅读：1150

3月1日开始，全国各省市即将全部执行新版医保药品目录。

按国家相关规定，国家医保药品目录要不折不扣执行，不得以任何形式更改和变通，而之前省增补目录部分，各省则有相对调整的空间。

其中，省增补药品，从2020年开始，就已经按照4：4：2的节奏，三年内全部清理出省级目录，重点监控品种首当其冲。

地方医保局仍有医院制剂医保目录调整权限

医院制剂、民族药、中药饮片，各省医保局则保留了相应的权限，有一定的调整空间。医院制剂的医保管理，各省也制定了相应的办法。

例如浙江省规定：

纳入基金支付范围的医院制剂，应当是经省药品监管部门批准或备案，取得医院制剂注册批件或者备案号的治疗性医院制剂，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。纳入基金支付范围的医院制剂，仅限于本院使用或经省药监部门批准的调剂范围使用，按乙类药品管理，中药制剂不设个人自理比例，西药制剂个人自理比例由各设区市医疗保障部门确定。

八类情形的医院制剂不纳入基金支付范围：

（一）主要起滋补、保健作用的制剂；

（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的制剂；

（三）用于预防和避孕的制剂；

（四）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的制剂；（五）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的制剂；

（六）酒剂、茶剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

（七）已经停止配制的制剂；

（八）其他不符合国家和省有关规定的制剂

广东新版目录中有1403个医院制剂列名

以广东省公布的新版药品目录为例，包含医院制剂1173个中药、230个西药，并给出相应的零售价。（需要完整excel表格可与我们联系）

西药部分，涉及46家医院，部队系统的医院独占鳌头，陆总医院20个，空军医院17个；孙逸仙、南方、中山眼科、华侨、珠江，以及开平中心医院都超过10个制剂。

中药部分，涉及67家医院，广东省中医院作为全国门诊量最大的中医院，其中药制剂数量高达200个，广州中医药大学附属医院紧跟其后161个，佛山市中医院86个，中山市中医院58个，江门市五邑中医院41个，广东省第二中医院40个。

中药部分，某些制剂价格还不低哦！如下图：

西药的比起中药，除了他克莫司滴眼液，大部分品种价格逊色多了，单价几元钱到10几20元不等，如图：

医院制剂当前的困境:不得上市销售

按《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂一般在本医院内使用，也可以在指定的医疗机构之间调剂使用，但不得在市场上销售。如遇突发情况（灾情、疫情、突发事件）可跨省调剂，但有相应的申报、备案和监管措施。新冠疫情期间，就有一些医院的制剂、汤方跨省使用。

医院制剂，特别是中药制剂，一般来自于临床实践产生，也有很多是名老中医的经验方剂转化而来，直接面对患者，方便使用。有很多医院制剂在患者、社会中有很高的知名度。

但由于存在历史原因、监管现状（不得上市销售），以及利益相关者----处方人（老中医）制剂所有者（医院）、合作方（企业）的利益纠葛，医院制剂一直没有得到很好的发展。

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