青霉素类制剂应当在使用前进行皮试，皮试阳性患者禁用。

规定必须做皮试的药品，必须注明过敏试验及结果的判定。根据阿莫西林胶囊的药品说明书，使用之前需要做皮试，处方中未标明皮试结果，属于用药不适宜处方。

属于“用法用量不适宜”处方。

1、阿奇霉素在治疗特定病原体引起的社区获得性肺炎时，推荐剂量为每日0.5g，一天给药一次^[1]。阿奇霉素半衰期较长，增加给药剂量或给药频次都会加大药物蓄积的风险，同时可能增加QT间期延长发生的风险^[2]。

2、阿奇霉素的溶媒量不足，给药浓度过高。根据医生站App用药查询-注射用阿奇霉素药品说明书，给药浓度应为1.0-2.0mg/ml。1支规格为0.5g的阿奇霉素应至少用250ml的溶媒来进行稀释，使用0.9%氯化钠注射液100ml不适宜。

属于“遴选的药品不适宜”处方。毛囊炎为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症，病原菌主要是葡萄球菌。

若为较严重的感染，可使用青霉素类或第一代头孢菌素类等对革兰阳性菌作用强的抗菌药物。第三代头孢菌素对革兰阴性菌作用强而对革兰阳性菌作用不及一代头孢菌素。

属于“遴选的药品不适宜”处方。左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋异构体。

而喹诺酮类药物对软骨和韧带具有毒性作用，左氧氟沙星可引起剂量依赖性的前交叉韧带细胞的凋亡，加重韧带损伤。因此，本例患者选择左氧氟沙星用于术后感染不适宜。

属于“遴选的药品不适宜”处方。乳腺肿物切除手术属于Ⅰ类手术切口，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，预防手术切口感染主要针对于皮肤表面的革兰阳性菌，首选一代或二代头孢菌素，围手术期选用依替米星用于预防手术切口感染不适宜。

属于“无适应证用药及用法用量不适宜”处方。幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或人类疱疹病毒7型（HHV-7）感染所致，无抗菌药物应用指征。

头孢地尼给药频次应为1天3次，1天1次给药会使药物疗效降低。