3万多种耗材被踢出挂网后，补救措施来了。

5月27日，青海省药品采购中心发布《关于一般医用耗材调出采购目录恢复平台采购事宜的通知》，对此前因连续6个月在青海药采平台无采购记录而被踢出挂网目录暂停交易的产品给出“补救”措施。

5天前，青海省药采中心曾发布一则通知，超3万种耗材被调出青海耗材挂网目录，并暂停交易。

这份名为《关于公布一般医用耗材平台无采购记录调出采购目录产品的通知》称，2019年5月8日，青海已将第一批连续6个月平台无采购的产品予以公示并澄清，现将调出产品采购目录予以公布，并暂停平台交易。

至于为何会被调出挂网目录并暂停交易，通知显示与青海省的2018年发布的两个文件有关。

一个是《关于青海省公立医疗机构一般医用耗材挂网采购有关事项的通知》以及2018年11月22日青海省药品和医用耗材集中采购网发布的《关于青海省公立医疗机构一般医用耗材申请挂网采购有关事项的通知》，两者均要求“已纳入青海省药品和医用耗材采购平台的一般医用耗材，连续6个月在平台无采购记录的，由青海省药采中心筛选、公示后，调出一般医用耗材挂网采购目录”。

青海省药采中心公布的数据显示，被调出挂网目录的耗材产品共有近32000种，涉及的供应商不乏有强生、美敦力、施乐辉、威高等知名耗材企业。

补救措施：医院提申请

今日，青海省对被调出挂网目录并暂停交易的产品给出“补救”措施。青海省药采中心再发通知称，上述被暂停交易的产品可由医疗机构申请恢复平台采购。并提出相关条件：

恢复平台采购必须由县级（含县级）以上医疗机构提出申请；

医疗机构对恢复目录进行严格审核，确需使用的产品提出恢复申请。如医疗机构申请恢复采购后下一个统计周期仍无采购记录的产品将取消该产品的挂网资格；

申请需加盖医疗机构鲜章。

有业内人士就此指出，清理无采购产品的背后是提升挂网采购效率，多省份也在这样做，不过既然半年内没有采购，接下来提出需求的医疗机构也不会多。

耗材挂网“红线”多

我们注意到，在耗材挂网采购提效的考虑下，多个省份开始有计划的清理问题产品和供应商。

据华招器械网的统计，全国至少已有10省公开挂网一段时间后无交易记录品种的处理机制，或“降级”进备案/备选产品库，或暂停乃至取消挂网资格。

前者还有余地，后者则危险许多，除非是医疗机构采购需求强烈，不然短期内难以重返市场。

在这一环节，除了此次青海省之外，作出实际处罚的典型案例有：

无议价或采购记录，上海在2018年底1万多种产品被关闭采购通道；

山东去年清仓处理，来自40家医疗器械企业的61个高值耗材“积灰”已久，暂被屏蔽；

浙江省为推进“三流合一”，进入2019年以来已经解除了60多家问题配送商。

同时，2017年起四川、浙江、内蒙陆续将药监的飞行检查结果与省内医疗机构的采购行为挂钩，对于飞检不过关的产品采取关联惩戒措施，实行二次处罚：直接下达“封杀令”，取消其交易资格。

挂网模式大行其道后，动态调整、联动调价作为辅助手段随之盛行。一方面企业对于招标的操作能动性大大提升，同时也带来了部分企业不提供、少提供、不如实填报挂网参考价的问题。如今全国各省高度重视不实价格导致的不良影响，过半省份对于企业在价格调整环节的违规行为，明确了轻则降价，重则清退的处罚措施：

从实际操作看，2018年以来展开调价工作的有14省，其中针对调价过程中出现的隐匿不报或虚假填报行为作出处罚的有浙江、黑龙江、吉林等。