6月4日，医药板块再一次遭遇崩盘。昨日开盘后，医药板块再次直线跳水。

医药股集体大跌，两天市值蒸发上千亿。市场表现如此恐慌，医药行业到底发生了什么？

▍严查风暴来了

有分析认为，市场慌了，医药板块崩盘，主要是由于一天内两则重磅消息的影响：

1、财政部、医保局要联手核查77家医药企业财务问题，重点瞄准销售费用；

2、国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，带量采购有望全面铺开。

根据财政部要求，此次检查的内容包括药企遵守会计法律法规、财务会计制度、内部控制规范等情况，还包括药企费用、成本、收入的真实性。尤其是销售费用真实性、成本真实性、收入的真实性、销售返点回扣等其他问题。

通俗的讲，就是财政部要查假账。

在两票制的大环境下，本次财政部用“加急红头文件”的形式对医药行业的会计检查，无异于从源头上遏制药企的不合规行为。

然而，检查对象并非只有药企，一场围绕整个医药行业财务问题的严查风暴，正式开启。按要求，检查目标还将延伸检查关联方企业和相关销售、代理、咨询等机构，甚至包括医院。

这已不仅仅是被随机抽取的77医药企业的事，而是整个医药行业的大事。财政部和医保局的联手，说明此次检查除了关注药企财税合规问题，还和提高医保基金使用效益有很大联系。在两票制、医保控费的政策大环境下，类似的检查有可能会继续扩大范围。

▍这些药企，要注意了

药企的财务问题，一直以来都是监管部门关注的重点领域。在国税总局近年披露的虚开大案，包括带金销售、回扣营销、做假账、虚开发票等，有不少是与药企相关的。

本次财政部检查的重点内容包括：

1、销售费用列支是否有充分依据，是否真实发生；

2、是否存在从同一家单位多频次、大量取得发票的现象；

3、采购原材料时，是否存在空转发票等方式抬高采购成本的情况；

4、是否存在蓄意抬高生产成本的现象；

5、是否利用高开增值税发票等方式虚增收入；

6、是否存在药品空转现象等。

据业内人士透露，目前药企做假账的方法，一般都会涉及虚假销售费用、虚开发票抬高成本、高开模式、给医院采购返点等。其中，销售费用是重中之中。

有关统计显示，今年以来，约有16家上市药企因销售费用增长过快，甚至超过营收的增速而收到监管部门的问询函和监管函，并要求说明销售费用增长合理性等问题。

从上市药企销售费用构成来看，其列支的名目较多，主要包括销售人员薪酬、日常行政费用、市场推广及维护费等。

有地方部门财政专员曾过去对药企行业销售费用进行调查，结果显示在很多成品药价格中，医药销售费用的占比都非常高，这些费用多数以会议费、业务宣传费、学术推广费等开支进行列出，并将部分款项支付给一些中介服务公司，用于销售回扣。

该专员曾撰文指出，销售费用已成为药品“出厂价”的主要成本构成部分，而在药品供应链中，流通环节占去大部分的药品经营成本。药企的毛利率和净利率惊人悬殊，实际上高企的销售费用吞噬了企业利润，一些公司的销售费用甚至超过了其成本支出，形成了一种病态的增长机制。

可见，在严查风暴中，那些销售费用高企的药企，都有可能成为下一个被查的目标。

▍百万药代，也要注意了

说到销售费用，大家很自然会想到回扣。而说到回扣，很多人也会很自然想到医药代表。

药品回扣，也是近年来医药行业的“高频”关键词。

早在2016年12月24日，央视播出历时8个月、暗访 6 家医院、曝光医药代表与医生诊内交易的细节，让药品回扣瞬间成为舆论的焦点。 

随后，各地卫计委和医院也迅速行动起来，展开一系列针对医药代表的“封杀”行动，禁止药代进医院、抓药代、停药……比比皆是。

无论是国家政策，地方执行，还是舆论导向，药品回扣都是高度关注的重点问题。目前，对于医疗反腐，以及药品回扣的重点整治，全国各地也都在大规模的开展中。

在此前央视新闻的报道中，对于国家带量采购的降价问题，国家医保局药价和招采司副司长丁一磊表示，过去药品在终端进入医院使用的这个环节，还存在一定的灰色的空间，由于这次带量采购是保供，企业不需要灰色空间也能保证销量，这也是降价空间的来源。

可以理解，以上提到的”灰色空间“，和药品回扣也有着很大关系。

虽然药品回扣并不是单个个体的问题，一旦深究，从医院，到院长，到医生，到药企，到医药代表，都可能会被查出问题。但是，医药代表往往会第一个被推到风口浪尖上。

可以预见，在财政部的严查风暴下，不仅仅是药企，那些不合规的医药代表，同样面临被淘汰的危机。

有业内人士表示，随着严查风暴到来，医药行业的正本清源，将进入白热化阶段。