107家三级医院组成联盟

9月20日，江苏省医保局印发《江苏省第二轮公立医疗机构部分高值医用耗材组团联盟集中采购方案》（下称《采购方案》）称，省内107家三级公立医疗机构组成高值医用耗材阳光采购联盟，将代表联盟成员单位开展第二次组团联盟集中采购（文末附医疗机构名单）。

根据《采购方案》，107家三级医疗区机构中包含东南大学附属中大医院、南京医科大学第二附属医院以及江苏省人民医院等6所省属医疗机构，均为三甲医院。

此外，三级医疗机构联盟成员还包含有南京市8家、无锡市10家、徐州市8家、常州市9家、苏州市16家、南通市12家、连云港市5家、淮安市6家、盐城市5家、扬州市7家、镇江市6家、泰州市8家以及宿迁市1家。

据了解，此次带量采购联盟成员数量是上次55家医疗机构的近两倍。

根据江苏省医保局在7月24日发布的《江苏省公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购公告》，今年10月起，第一轮开始执行采购结果。上轮采购尚未开始，第二轮谈判就已到来。

三个大品种

《采购方案》显示，第二轮的采购品种为眼科人工晶体类、血管介入球囊类、骨科人工髋关节类高值医用耗材品种。

涉及此次联盟采购品种并同时满足品种对应条件的生产企业均应参加本次采购，条件如下：

眼科人工晶体类和血管介入球囊类：2014年以来江苏省高值医用耗材集中采购（含备案采购）部分产品。

骨科人工髋关节类：

1、2014年以来江苏省各设区市高值医用耗材集中采购（含备案采购、备选采购）的；

2、以省联盟107家医疗机构上报的年度（2018年7月1日至2019年6月30日，下同）四个单件（包括初次全髋置换涉及的股骨柄、股骨头、髋臼杯、衬垫）总采购量占比由高至低排序累计在90%以内，且企业采购量占比2%以上的。

根据《采购方案》，本次采购周期为1年，2020年1月起执行采购结果。

以量换价，上一轮最高降66%

与江苏省第一轮联盟采购相似，本次具体措施也是联盟采购，以量换价。

《采购方案》显示，按本次107家三级公立医疗机构年度所选品种总采购量的70%估算采购总量，进行联盟采购、量价挂钩、以量换价。

联盟各成员单位应优先使用，确保完成合同用量，对于采购联盟确定的价格，各成员单位不得再组织议价。

据了解，8月7日江苏省医保局公布了第一轮高值耗材的谈判结果，6个心脏血管支架品种、25个双腔起搏器品种正式成为江苏省55家公立医院的首批高值医用耗材联盟采购品种。

其中雷帕霉素及其衍生物支架价格平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。

多种高值耗材面临谈判

除了本轮即将采购的眼科人工晶体等三类高值耗材，以及第一轮的双腔起搏器等两类耗材，还有多种高值耗材同样面临谈判降价的未来。

7月19日，江苏省医保局印发《江苏省医疗保障局关于推进医用耗材阳光采购的实施意见（试行）》，表示要对采购金额高、临床必需且竞争不充分的高值医用耗材，建立公开透明、多方参与的医保准入谈判或价格谈判机制，促进医用耗材降价。

省重点对“六大类”、市重点对“五大类”开展联盟采购。

六大类高值耗材包括血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等，五大类高值耗材包括骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等。

此外，除了省级联盟采购，江苏多个市也早已行动，部分已落实采购。

今年8月，南京、泰州、淮安三地联盟谈判后，对精密输液器、密闭留置针等4大类耗材进行谈判，价格最高降80.39%，最低降51.67%，三市平均降幅72.61%。

同是8月，江苏省无锡市医保局对超声高频外科集成系统超声刀头等4类共82个品规的高值医用耗材展开谈判，共有23家械企参与，价格降幅为48%-61.2%。

此外，今年7月，南通市也进行了带量采购谈判，髓内钉类产品平均降幅47.21%，单个产品最大降幅70.35%；止血材料平均降幅45.26%，单个产品最大降幅79.37%。

近日根据新华日报消息，某品牌的止血材料是南通市落地成交的第一笔订单，原先采购价662元/包，这次中标价只有450元/包，降了32.02%。