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降价换市场,93个常用药入围带量采购,2500亿市场将受影响

时间:2020-06-29 09:00 │ 来源: 健识局 │ 阅读:1196

在全国第三批药品集采谈判即将启动之际,地市级的带量采购也如火如荼地进行。


6月24日,浙江省金华市医保局公布第二批带量采购结果,共93个产品中选,其中54个是西药,39个是中成药。

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健识局注意,注射用拉氧头孢钠、注射用美罗培南、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)、注射用替加环素、强力枇杷露、清开灵颗粒(无糖型)、热淋清颗粒(无糖型)、生脉饮(党参方)(低糖型)、舒筋活血胶囊、天一止咳糖浆等临床常用药均被纳入到此次带量采购之列。


相比于6月初业界所流传287个品种进入第二批带量采购的结果来看,正式版的数量明显减少194个品种,入围率仅占总数的3成。


就在大幅削减入围品种的同时,此次中选的部分药品价格还有降价的空间。此前,业内流传国家药品集采会议信息,建议地区级药品集采将在省级采购的统一部署下完成,并不建议单独行动。


药品集采的核心本质是要明确采购数量,挤掉流通环节的多余水分,让药品生产企业产生合理的利润空间。


目前,湖北武汉、安徽合肥+安庆、山东六市(济南、德州、菏泽、临沂、枣庄、烟台)等多地均出现地市级的带量采购。业内普遍认为,实现药品价格最低化,发挥带量采购最大的规模优势,今后药品集采也将逐步聚集到省级采购平台。

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全国DRGs试点的先锋,浙江省金华市2019年底启动首批带量采购,22个入选品种,平均降价28%,单个药品最高降幅73.6%,直接为患者减轻负担5400万


而此次第二批药品集采对同通用名中成药的报价在最高限价基础上,降幅不能少于10%(含),其中单一品规生产企业中成药属于低价药的,降幅不能少于20%(含)。其他中成药以现行浙江省医保支付标准为基础,降幅不能少于20%(含)

即使如此,这相比于全国药品集采动辄50%降价幅度,地市级的带量采购显然无法达到。有分析人士指出,带量采购肯定是由采购数量的大小,来决定产品最终的价格,数量越大,价格越低。

而此次原定申报287个品种参加带量采购,但最终有194个品种弃标,就是源于药品生产企业要考虑到其他乃至全国市场。一旦入选品种出现全国最低价,那就会在市场中导致一系列的降价,这将是生产企业的销售业绩大幅下降

不过,按照金华市首轮带量采购的实施细则:如果有品种没有企业入围,鼓励市采购联盟成员单位选择优质低价的可替代药品,同时该品种的采购量也将大幅减少到上年底使用量的50%,这也就意味着,在带量采购之后,市场空间大幅萎缩也是必然结果。

事实上,此次进入浙江省金华市带量采购的93个产品,不乏抗菌药、中成药均是临床常用品种,保守估计,全国约有2500亿的市场份额。有分析人士指出,相关药企应守住自己的价格底线,否则尽管获得一地的市场份额,如果全国市场都面临降价,最终也有可能得不偿失。


尽管各地纷纷启动药品集采,但在国家层面并不鼓励。


按照2017年国务院机构改革方案,药品和医用耗材的招标采购政策制定权,将从更省市卫计委、人社厅(局),统一划拨到省级医保局。这也改变了多年来各部门各自为政,年年喊降价,年年医药费用都在增长的尴尬现状。

事实上,地市级采购的局限性非常大,因为采购量与整个省乃至全国都有较大差距,因此相关药企并不会因微不足道的采购量做出价格上的让步。

正因如此,地市级带量采购无法成为主流。有分析人士指出,地市级与省级带量采购的关系难以平衡,将会对今后国家药品集采工作的开展带来不利

特别是,在全国、30多个省级的药品集采之外,数百个地级市不仅接二连三的启动采购,还招采规则不同、市场规模大小不同,让众多生产企业疲于奔命。

曾有相关药企负责人对健识局表示,无论规模大小,任何一次招标都意味着企业未来的市场份额。随着带量采购的不断深入,如今药企的政府事务部都快等同于销售部,一旦失标就会让企业没有收入,现在的压力很大

从目前的情况来看,尽管在地级市可开展胰岛素、抗菌药以及注射剂等药物的专项带量采购,但让整体市场趋于分散,地级市的药品集采不利于“以量换价”的招采模式深化推广。

不过,亦有分析人士指出,今后国省级集采或许将和全国集采进行联动,可通过省级集采进一步压低药品价格,协助国家药品集采进一步完成谈判以及药品的合理降价,而地市级的带量采购在不远的将来或将会退出历史的舞台。


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