近日，江西省医药采购服务平台通报了截至2020年5月31日江西省国家集采品种采购进度及有关情况。从公布的数据来看，江西的执行力度可谓非常惊人。
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扩围中选品种：31个品规的全省采购总金额为21786.06万元，占同品规药品采购金额的55.41%。31个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为118.56%，21个品规完成全省约定采购数量，其中，完成进度最高的为左乙拉西坦250mg的569.24%。
第二批集采：36个品规的全省采购总金额为2603.55万元，占同品规药品采购金额的58.03%。36个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为57.08%，4个品规完成全省约定采购数量。其中最高为阿比特龙0.25g的696.92%。
半年不到已超额完成集采扩围约定采购量，2个月不到第二批国采完成度超50%，这个执行力度真的超乎想象。要知道，带量采购品种也不过是拿出来历史销量的60%-70%。同时，这也透露出一个信息，中选品种正在以非常迅猛的速度在蚕食非中选品种的固有份额。而第三批国采各省报量陆续进行中，而对于药企来说，积极备战，制定合理报价策略才是王道，未中选可能到最后连口汤都没得喝了！
下面我们来看看具体执行情况：
通告显示，国家组织药品集中采购和使用试点扩围江西中选结果25个药品自2019年12月20日起在全省执行，第二批国家组织药品集中采购和使用江西中选结果32个药品自2020年4月11日起在全省执行。（一）采购数量。25个药品的31个品规在全省12个联盟地区采购总数量为24861.03万片/支/袋。按药品统计，最高为厄贝沙坦75mg的4052.56万片，最低为培美曲塞500mg的2103支。（二）采购金额。31个品规的全省采购总金额为21786.06万元，占同品规药品采购金额的55.41%。按药品统计，最高为氯吡格雷75mg的4706.3万元，最低为赖诺普利10mg的8.51万元。（三）完成进度。31个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为118.56%，21个品规完成全省约定采购数量，6个品规完成75%，4个品规完成50%。按药品统计，完成进度最高的为左乙拉西坦250mg的569.24%，最低的为培美曲塞500mg的55.34%。（四）中选药占比。31个品规的全省采购总数量占同品规下所有药品采购总数量的比例为86.54%。按药品统计，最高为培美曲塞100mg的98.58%，最低为阿托伐他汀20mg的74.11%。（五）网上配送率。31个品规的全省采购订单总数量为35366.70万片/支/袋，企业网上配送数量为26416.68万片，配送率为74.69%。按药品统计，有3个品规的配送率低于60%，分别为瑞舒伐他汀5mg的44.48%、替诺福韦300mg的47.75%和瑞舒伐他汀10mg的53.48%。（一）采购数量。32个药品的36个品规在全省12个联盟地区采购总数量为7196.06万片/支/袋。按药品统计，最高为阿卡波糖50mg的2997.87万片，最低为安立生坦片5mg的1950片。（二）采购金额。36个品规的全省采购总金额为2603.55万元，占同品规药品采购金额的58.03%。按药品统计，最高为阿卡波糖50mg的541.53万元，最低为比索洛尔2.5mg的0.26万元。（三）完成进度。36个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为57.08%，4个品规完成全省约定采购数量，11个品规完成进度大于50%。按药品统计，最高为阿比特龙0.25g的696.92%，最低为比索洛尔2.5mg的1.99%。（四）中选药占比。36个品规的全省采购总数量占同品规下所有药品采购总数量的比例为84.88%；按药品统计，最高为安立生坦片5mg的100%，最低为阿莫西林0.5g的25.41%。（五）网上配送率。36个品规的全省采购订单总数量为9201.17万片/支/袋，企业网上配送数量为7464.93万片/支/袋，配送率为81.13%。有6个品规的配送率低于70%，分别是比索洛尔2.5mg的9.45%、奥美沙坦酯20mg的28.56%、曲美他35mg的34.64%、阿莫西林0.5g的35.6%、美洛昔康7.5mg的44.89%和格列美脲2mg的45.06%。截至5月底,采购平台共有各供货企业和医疗机构的明细账单27565份，两批次国家带量采购中选药品在全省12个采购联盟的网上采购总金额为24389.6万元，回款（含预付）总金额为22583.9万元，回款比例为92.6%。
国家带量采购目前经历了三轮两批次，从4+7集采11个试点城市开始，拿出60%-70%的市场邀请31个品种参与，规则是最低价中选、承诺单一货源，最终25个品种成功中选，6个流标，并创造了最高降幅96%的记录；
受此鼓舞，带量采购从11个城市扩展至全国，品种还是那些品种，但规则发生了变化，允许报价最低的3家中选，价格进一步下降。积累了上述经验后，国家医保局开始进行第二批集采，确定33个品种参与。其规则也发生巨大变化，N-1家入围后最多允许6家中选，并且制定了最低价1.8倍的熔断机制。国家集采不仅在降价上取得了成果，在执行上也超越预期，6月24日，国家医保局发布的《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》中显示，截至2019年底，“4+7”集采25个中选药品平均完成约定采购量的183%，中选药品采购量占同通用名药品采购量的78%。试点全国扩围后，扩围价格平均降低59%，在“4+7”试点基础上又降低25%。而各省落地实施成果又如何？我们也搜集整理了部分省市的。
广西正式执行第二批国采中选结果，药品平均降幅72.42%
4月28日起，国家第二批集采32种药品在广西各公立医疗机构全面启动与使用，与第一批试点扩围集采药品相比，第二批品种治疗范围更宽，数量更多、采购量更大，降价幅度更明显。本次中选的32个药品覆盖治疗领域广，包括糖尿病降糖药物阿卡波糖、格列美脲，口腔止痛用药甲硝唑，高血压用药坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、比索洛尔、吲达帕胺，抗感染药物阿莫西林、克林霉素，抗癌药紫杉醇、阿比特龙、替吉奥，治疗罕见病动脉高压的药物安立生坦等常用药。
第二批集中采购药品品种在广西平均降价幅度达72.42%，降幅超过80%的品种13个，其中降幅最大的糖尿病用药格列美脲片达95.65%，从1.19元/片降到0.05元/片，以梧州市糖尿病患者李某每日3片的服用量为例，每月用药支出从108.58元降到4.74元；
用于治疗风湿性关节炎的原研药美洛昔康片降幅达80.64%，按每日2片用量计算，每月患者用药支出从150.8元降到29.4元；同时，非医保目录药品也有了显著降价，如抗癌药注射用紫杉醇（白蛋白结合型），从2811.62元/支降到780元/支，降幅达72.26%。
第二批国家组织药品集中采购试点扩围在广西实施后，按全区医疗卫生机构2018年实际采购量计算, 预计可减少群众用药负担2.1亿元，减少医保基金支出1.47亿元。
沈阳：集采扩围实际采购中选药品1447万（片/粒/支），采购金额为506万元，占总任务量的19.38%
据《北国网》报道，4+7试点周期内，沈阳市实际采购了总数达7975 万（片/粒/支）的25个中选药品，采购金额为1.48亿元，占总任务量的206%。未中选药品采购量为1569万（片/粒/支），采购金额为1.38亿元。中选药品的采购量是未中选药品采购量的5.1倍。
另据统计，2019年，沈阳市25个品种同一通用名药品采购量为9544万片，比2018年同一通用名药品的采购量增加了2616万片；2019年采购金额2.86亿元，比2018年采购金额5.28亿元，节省资金约2.42亿元，实现了药价明显降低，中选药品替代作用明显。
2020年3月20日零时，沈阳市新一轮药品带量采购全面落地执行，此举涉及297家医疗机构，25个中选品种，其中15个品种续签了原中选企业，其中6个品种价格不变，9个品种价格有所下调；10个品种变更了中选企业。截至5月24日24时，沈阳市实际采购中选药品2124万（片/粒/支），采购金额为2,046万元，占总任务量的50.49%。
4月25日零时起，第二批国家组织药品集中采购和使用（辽宁）中选结果在沈阳市全面落地执行，涉及315家医疗机构。32个药品种类。价格平均降幅53%，最高降幅达93%。截至5月24日24时，沈阳市实际采购中选药品1447万（片/粒/支），采购金额为506万元，占总任务量的19.38%。
河北：率先落实第二批国家集采，预计节约3.9亿元
据《河北新闻》报道，2019年7月，河北省主动跟进国家组织药品集中采购试点，中选药品价格平均降幅63%，年节约医药费用16.48亿元；2019年12月，积极开展城乡居民高血压糖尿病门诊用药集中带量采购，13个中选药品价格平均降幅69.39%，预计年节约医药费用18亿元；2020年4月，在全国率先落实继续积极参与国家组织的第二批药品集中带量采购结果，平均降幅72.81%，预计年节约医药费用资金3.9亿元。
云南：平均降幅达62.75%，采购金额775.32万元
2020年5月29日，云南省政府新闻办召开新闻发布会，向社会发布第二批国家组织药品集中采购和使用工作情况。目前，第二批共有32个药品中选，中选价格与云南省省级平台原挂网价相比，平均降幅达到62.75%，最高降幅达到95.49%，按照约定采购量计算，预计全省每年可节约采购资金近2.8亿元。截至5月27日，采购交易专区的采购订单数量已达2097条，采购金额775.32万元。658个医疗机构、27个药品中标企业、9个配送企业已开展采购交易，零售药店采购量达53.51万元，老百姓将可通过一心堂、健之佳等74个零售药店购买中选药品。
鹤壁：66家医院已下单采购32种药品28.34万元，节约费用110.58万元
据《鹤壁新闻》报道，日前，河南省鹤壁市启动第二批32个中选品种国家组织药品集中采购和使用工作，32种中选药品价格平均降幅达53%，预计全年可节约药品费用1038万元。2020年1月，鹤壁市正式开展国家组织中选药品集中采购和使用试点扩围工作。第一批25种中选药品价格平均降幅72%，采购单位和社会反映良好。第二批集中采购中选的32种药品覆盖高血压、糖尿病等慢性病用药以及价格比较昂贵的抗肿瘤和罕见病用药，一些老百姓的常用药降价明显，药品价格平均降幅达53%。鹤壁市医保局工作人员表示，一盒规格为25毫克的替吉奥原来是926.7元，现在只需要182.35元；一盒0.25克规格包装的阿莫西林胶囊是19.83元，现在是1.73元；替吉奥、阿卡波糖、格列美脲片等药品价格降幅明显，在80%以上。据统计，鹤壁市共有66家医保定点医药机构参与第二批国家组织的药品集中采购工作，目前已下单采购32种药品28.34万元，与原来的采购价格相比，共减少费用110.58万元。
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