多类耗材降幅公布

7月10日，福建省医保局发布耗材集中带量采购的结果通知。本次涉及人工关节（包括人工全髋关节、人工膝关节）、留置针、超声刀、镇痛泵等4类耗材的省级集中带量采购。

据悉，本次带量采购共76家医用耗材生产企业参与其中，在两轮竞价之后，各类耗材大部分临床主流产品均有中选。

在与目前福建省现行采购价对比，人工髋关节的平均降幅为35.32%、人工膝关节的平均降幅为32.12%、留置针的平均降幅为67.51%、超声刀的平均降幅为40.77%、镇痛泵的平均降幅为78.88%.

通知指出，福建省医用耗材集中带量采购中选结果于2020年8月1日起在福建省药械联合阳光采购平台挂网执行，周期1年。

超声刀平均降幅40.77%

本次采购品种为超声刀类医用耗材，约定采购量根据 2018年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日全省二级及以上公立医疗机构总用量的 70%确定。

从中选结果可以看到，超声刀类耗材拟中选企业包括强生、奥林巴斯、天津瑞奇、北京速迈以及武汉半边天等械企。

集中带量采购结果执行周期中，各公立医疗机构将优先使用集中带量采购中选品种，并确保完成约定采购量，中选产品采购总量不少于本机构上年度超声刀类耗材产品用量的 70%， 各中选产品采购量原则上不少于本机构上年度该产品用量的 50%。

各公立医疗机构应在采购周期内完成中选产品约定采购数量，未完成约定采购数量的应继续采购直至完成。各公立医疗机构在优先使用中选品种的基础上，剩余用量可适量采购同品种价格适宜的其他医用耗材。

在谈判时，怎么得出基准价呢？

超声刀头基准价(保留小数点后 4 位):根据各申报产品经各医疗机构确认的采购价结合该产品采购数量进行加权计算得出。

例如:A 企业超声刀头产品 1 基准价=(A 企业刀头产品 1 在a 医院的最低采购价×a 医院采购数量+ A 企业刀头产品 1 在 b医院的最低采购价×b 医院采购数量+...+A 企业刀头产品 1 在 n医院的最低采购价×n 医院采购数量)/(a 医院采购数量+ b 医 院采购数量+...+ n 医院采购数量)。

产品组件的降幅怎么算？

产品组件降幅按企业分超声刀头和手柄 2 个组件分别计算。

超声刀头组件降幅=(超声刀头基准价-超声刀头报价)/超 声刀头基准价×100%

手柄组件降幅=(手柄基准价-手柄报价)/手柄基准价×100%

综合降幅怎么算？

(1)企业申报产品为由超声刀头、手柄 2 个组件组成的套包，综合降幅按照产品组件降幅结合刀头和手柄 95:1 的配比进行计算。

例如:A 企业申报超声刀产品 1 为包含超声刀头、手柄两个组件的套包。该企业超声刀产品 1 的综合降幅=(套包基准价-现套包价格)/套包基准价；

套包基准价=超声刀头基准价×95+手柄基准价×1

现套包价格=超声刀头申报价×95+手柄申报价×1

(2)企业申报产品仅为超声刀头的，其超声刀头的产品组件降幅即为综合降幅。

怎么淘汰？

超声刀按产品进行两轮价格申报，分组进行淘汰(按有效报价产品数进行排名，综合降幅相同按一个位次排列)。根据不同组别，按照下列规则确定中选产品(含套包，下同)。

1.超声刀 1 组

第一轮:本轮淘汰综合降幅<10%的产品。

第二轮:本轮淘汰综合降幅由小到大排名前 3 名的产品。综合降幅相同时，报价高的产品先行淘汰。

2.超声刀 2 组

第一轮:本轮淘汰综合降幅<10%的产品。

第二轮:本轮淘汰综合降幅由小到大排名前 5 名的产品。综合降幅相同时，报价高的产品先行淘汰。

人工髋关节平均降幅35.32%

本次采购品种为初次置换人工全髋关节、初次置换人工膝关节 2 类医用耗材，约定采购量根据 2018 年 10 月 1 日至 2019 年9 月 30 日全省二级及以上公立医疗机构总用量的 70%确定。

初次置换人工全髋关节拟中选企业包括强生、施乐辉、捷迈、山东威高等械企；

(一)初次置换人工全髋关节

产品怎么分组？

本次纳入集中带量采购范围的初次置换人工全髋关节包含股骨柄、股骨头、髋臼杯、衬垫 4 个组件。

以申报企业作为采购单元，根据采购数量占比分成 4 组：

髋关节 1 组:境外品种且采购数量占比≥7%的企业。

髋关节 2 组:境外品种且采购数量占比<7%的企业。

髋关节 3 组:境内品种且采购数量占比≥2%的企业。 

髋关节 4 组:境内品种且采购数量占比<2%的企业。

基准价怎么确定？

组件基准价:各企业产品按股骨柄、股骨头、髋臼杯、衬垫 4 个组件分别计算基准价，组件基准价按各组件产品挂网价结 合该产品2018年10月1日至2019年9月30日采购数量进行加权计算得出。

例如:A 企业股骨柄基准价=(A 企业股骨柄 1 挂网价×股骨 柄 1 采购数量+A 企业股骨柄 2 挂网价×股骨柄 2 采购数量+...+ 股骨柄 n 挂网价×股骨柄 n 采购数量)/(股骨柄 1 采购数量+股骨 柄 2 采购数量+...+股骨柄 n 采购数量)

组套基准价:企业各组件基准价之和为组套基准价。

例如:A 企业组套基准价=A 企业股骨柄基准价+A 企业股骨 头基准价+A 企业髋臼杯基准价+A 企业衬垫基准价

综合降幅怎么来算？

综合降幅按各组件降幅结合各自权重进行计算，组件权重为: 股骨柄 37%、股骨头 14%、髋臼杯为 32%、衬垫为 17%。

例如:A 企业股骨柄降幅为 a%，股骨头降幅为 b%,髋臼杯降 幅为 c%，衬垫降幅为 d%。

该企业综合降幅=a%×37%+b%×14%+c%×32%+d%×17%

组套价格怎么计算？组套价格:组套基准价结合综合降幅计算得出。例如:A 企业组套价格= A 企业组套基准价×(1-综合降幅%)

怎么进行淘汰？

初次置换人工全髋关节按企业分股骨柄、股骨头、髋臼杯、衬垫 4 个组件进行两轮降幅申报，分组进行淘汰(按有效申报降 幅企业数进行排名，降幅相同按一个位次排列)。

拟中选企业的股骨柄、股骨头、髋臼杯、衬垫 4 个组件所有型号产品的拟中选价格，按其各组件的最终降幅结合各产品挂网价计算确定。

第一轮:本轮淘汰各组除本组组套价格最低的企业外，综合降幅<20%的企业。

第二轮:本轮按各组淘汰规则分别进行淘汰。

(1)髋关节 1 组、髋关节 3 组 

本轮淘汰组内综合降幅最小且非本组最低组套价格的企业。

若综合降幅最小的企业在本组内组套价格最低，则顺位淘汰综合 降幅由小到大排名第 2 的企业。综合降幅相同时，组套价格高的 企业先行淘汰。各组综合降幅≥25%的企业不淘汰。

(2)髋关节 2 组、髋关节 4 组

本轮淘汰除本组组套价格最低的企业外，组内综合降幅由小 到大排名前 2 名的企业。若综合降幅由小到大排名前 2 名的企业中存在本组内组套价格最低的企业，则顺位淘汰综合降幅由小到大排名第 3 的企业。综合降幅相同时，组套价格高的企业先行淘汰。

人工膝关节的平均降幅为32.12%

初次置换人工膝关节拟中选企业包括强生、捷迈、施乐辉、山东威高、大博医疗等械企；

以申报企业作为采购单元，根据采购数量占比分成 4 组:

膝关节 1 组:境外品种且采购数量占比≥7%的企业。

膝关节 2 组:境外品种且采购数量占比<7%的企业。 

膝关节 3 组:境内品种且采购数量占比≥1%的企业。

膝关节 4 组:境内品种且采购数量占比<1%的企业。

基准价怎么算？

基准价(以元为单位，保留小数点后 4 位) 1组件基准价:各企业产品按股骨髁、胫骨平台、胫骨垫片3 个组件分别计算基准价，组件基准价按各组件产品挂网价结合该产品2018年10月1日至2019年9月30日采购数量进行加权计算得出。

例如:A 企业股骨髁基准价=(A 企业股骨髁 1 挂网价×股骨 髁 1 采购数量+A 企业股骨髁 2 挂网价×股骨髁 2 采购数量+...+ 股骨髁 n 挂网价×股骨髁 n 采购数量)/(股骨髁 1 采购数量+股骨 髁 2 采购数量+...+股骨髁 n 采购数量)

组套基准价怎么算？

企业各组件基准价之和为组套基准价。例如:A 企业组套基准价=A 企业股骨髁基准价+A 企业胫骨平台基准价+A 企业胫骨垫片基准价

综合降幅怎么算？

综合降幅按各组件降幅结合各自权重进行计算，组件权重为:股骨髁 46%、胫骨平台 28%、胫骨垫片为 26%。

例如:A 企业股骨髁降幅为 a%，胫骨平台降幅为 b%，胫骨垫片降幅为 c%。

该企业综合降幅=a%×46%+b%×28%+c%×26%

组套价格怎么算？

组套价格:组套基准价结合综合降幅计算得出。例如:A 企业组套价格= A 企业组套基准价×(1-综合降幅%)

怎么淘汰？

初次置换人工膝关节按企业分股骨髁、胫骨平台、胫骨垫片3 个组件进行两轮降幅申报，分组进行淘汰(按有效申报降幅企 业数进行排名，降幅相同按一个位次排列)。

中选企业的股骨髁、 胫骨平台、胫骨垫片 3 个组件所有型号产品的中选价格,按其各 组件的最终降幅结合各产品挂网价计算确定。

第一轮:本轮淘汰各组除本组组套价格最低的企业外，综合降幅<20%的企业。

第二轮:本轮按各组淘汰规则分别进行淘汰。

(1)膝关节 1 组、膝关节 3 组 

本轮淘汰组内综合降幅最小且非本组最低组套价格的企业。若综合降幅最小的企业在本组内组套价格最低，则顺位淘汰综合 降幅由小到大排名第 2 的企业。综合降幅相同时，组套价格高的企业先行淘汰。各组综合降幅达到≥25%的企业不淘汰。

(2)膝关节 2 组、膝关节 4 组 

本轮淘汰除本组组套价格最低的企业外，组内综合降幅由小到大排名前 2 名的企业。若综合降幅由小到大排名前 2 名的企业 中存在本组内组套价格最低的企业，则顺位淘汰综合降幅由小到大排名第 3 的企业。

综合降幅相同时，组套价格高的企业先行淘汰。

留置针平均降幅67.51%

密闭式留置针拟中选企业包括BD、山东新华安得、三鑫医疗、苏州鱼跃等械企。

本次采购品种为密闭式静脉留置针类医用耗材，约定采购量根据2018年10月1日至2019年9月30日全省二级及以上公立医疗机构总用量的 70%确定。

本次纳入集中采购范围的密闭式静脉留置针，分为不含DEHP-普通型、不含 DEHP-安全型、含 DEHP-普通型、含 DEHP-安 全型 4 个产品类型。

以同类型产品作为采购单元，分成 4 组：

密闭式静脉留置针 1 组:含 DEHP-普通型产品。 

密闭式静脉留置针 2 组:含 DEHP-安全型产品。

密闭式静脉留置针 3 组:不含 DEHP-普通型产品。 

密闭式静脉留置针 4 组:不含 DEHP-安全型产品。

分组基准价怎么确定？

各企业产品的分组基准价按不同分组下同企业各申报产品经医疗机构确认的福建省最低采购价结合该产品采购数量进行加权计算得出。

例如:A 企业密闭式-不含 DEHP-普通型的留置针基准价=(A企业该组别留置针 1 福建省最低采购价×该组别留置针 1 采购数 量+A 企业该组别留置针 2 福建省最低采购价×该组别留置针 2采购数量+...+A 企业该组别留置针 n 福建省最低采购价×该组别 留置针 n 采购数量)/(该组别留置针 1 采购数量+该组别留置针 2采购数量+...+该组别留置针 n 采购数量)

分组报价怎么报：各企业按照不同产品分组分别进行报价，每家企业每个分组报 1 个价格。

分组降幅：分组降幅=(分组基准价-分组报价)/分组基准价×100%

怎么进行淘汰？

各企业按分组进行两轮报价，分组进行淘汰(按有效报价企业数进行排名，报价相同按一个位次计算)。每家企业每个分组报 1 个价格，如中选，本企业组内所有产品按该企业最终报价进行供应。

第一轮:本轮淘汰各组分组降幅<40%的企业，其中属于各组分组报价从低到高排名前 20%(含 20%，遇无法整除按四舍五入确定)的企业不予淘汰。

第二轮:本轮淘汰各组分组报价从高到低排名前 3 名的企业中分组降幅最小的企业。

镇痛泵平均降幅为78.88%.

镇痛泵拟中选企业包括、江苏爱朋、河南驼人、珠海福尼亚等械企。

本次采购品种为镇痛泵类医用耗材，约定采购量根据 2018年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日全省二级及以上公立医疗机构总用量的 70%确定。

本次纳入集中采购范围的镇痛泵，分为电子-脉冲型、电子-普通型、机械型 3 个产品类型。

以同类型产品作为采购单元，分为 3 组：

镇痛泵 1 组:电子-脉冲型产品。
镇痛泵 2 组:电子-普通型产品。
镇痛泵 3 组:机械型产品。

分组基准价怎么定？

各企业产品的分组基准价按不同分组下同一企业各申报产品经医疗机构确认的福建省最低采购价结合该产品采购数量进行加权计算得出。

例如:A 企业电子-脉冲型镇痛泵基准价=(A 企业该组别镇痛 泵 1 福建省最低采购价×该组别镇痛泵 1 采购数量+A 企业该组 别镇痛泵 2 福建省最低采购价×该组别镇痛泵 2 采购数量+...+A 企业该组别镇痛泵 n 福建省最低采购价×该组别镇痛泵 n 采购数 量)/(该组别镇痛泵 1 采购数量+该组别镇痛泵 2 采购数量+...+ 该组别镇痛泵 n 采购数量)

分组报价：各企业按照不同产品分组分别进行报价，每家企业每个分组 报 1 个价格。

分组降幅：=(分组基准价-分组报价)/分组基准价×100%

怎么淘汰？

各企业按分组进行两轮报价，分组进行淘汰(按有效报价企 业数进行排名，报价、降幅相同按一个位次排列)。每家企业每个分组报 1 个价格，如中选，本企业组内所有产品按该企业最终报价进行供应。

第一轮:报价为本组最低价、次低价的 2 家企业进入第二轮。

若本组最低价、次低价的企业≥3 家，按下列规则依次确定进入第二轮的企业:报价低的企业优先；降幅大的企业优先；3采购数量大的企业优先。

其他企业中分组降幅≥40%的企业进入第二轮，剩余企业淘汰。

第二轮:

(1)镇痛泵 1 组：本轮淘汰除本组最低价、次低价外，分组降幅最小的 1 家企业。

(2)镇痛泵 2 组：本轮淘汰除本组最低价、次低价外，分组降幅由小到大排名前 2 名的企业。

(3)镇痛泵 3 组：本轮淘汰除本组最低价、次低价外，分组降幅由小到大排名前 3 名的企业。

按上述各组淘汰规则分别进行淘汰后，剩余企业超过 3 家的， 保留各组分组报价从低到高排名前 3 名的企业。

分组报价相同时， 按以下规则依次确定拟中选企业:分组降幅大的企业优先;采购数量大的企业优先。