浙江：分A、B两组，任一组流标，则该组50%采购量归并至另一组，剩余50%为剩余用量
今日（10月30日），浙江药械采购中心也发布《关于浙江省部分药品集中带量采购工作采购文件征求意见的通知》，征求意见时间为2020年10月30日至11月2日。
此次《征求意见稿》中并未公开具体的集采品种，不过从今年9月8日浙江省级药品集中带量采购座谈会上流传出来的信息显示，本次浙江将从未过评药品中，遴选采购金额大、竞争充分、临床使用成熟的药品组织实施集中带量采购。此前，我们也对浙江集采品种做了预测，详情可参考：预判：可能纳入浙江带量采购的品种分析。采购规则上面，此次集采将申报品种分为 A、B 两组，A 组为原研药品或参比制剂，B 组为其他仿制药。按照2019年年度总量的50%作为总约定采购量，最高45%，最低5%。采购周期为 12 个月。此次浙江省的创新之处是，如A、B两组中任意一组流标，则该组约定采购量的50%归并至另一组的约定采购量，剩余50%作为约定采购量以外的剩余用量。这对于部分中选品种和未中选品种来说，都是一个好的信号。报价原则上不得高于本企业品种以省为单位集中采购实际最低在线交易价格和集中带量采购中选价格，高于的将视为报价无效。本次浙江集采采用采取技术评审+价格评审相结合的方式进行。企业自行选择一个品规进行报价，申报企业大于两家的，价低者中标，价格相同看技术评审得分以及此前市场份额，申报企业为一家，降幅达标即可拟中选。《征求意见稿》明确全省所有公立医疗机构和军队医疗机构均参与，鼓励医保定点民营医疗机构、医保定点零售药店自愿参与。每个品种按照 2019 年全省所有公立医疗机构年度度（包括军队医疗机构，下同）药品总用量的 50%作为总约定采购量，其中 A、B 组约定采购量分别按其 2019 年全省所有公立医疗机构采购份额确定（最高、最低约定采购量分别为该品种年度药品总用量的 45%、5%，如只有一组参加为 50%）。约定采购量以外的剩余用量，医疗机构仍可采购中选药品或者省药械采购平 台在线交易的未中选药品。如 A、B 两组中任意一组流标，则该组约定采购量的 50%归并至另一组的约定采购量（获得 50%原约定采购量的除外，下同）， 剩余50%作为约定采购量以外的剩余用量。如 A、B 两组中任意一组只获得50%的原约定采购量，则该组另 50%原约定采购量的一半归并至另一组的约定采购量，剩余一半作为约定采购量以外 的剩余用量。采购周期：为 12 个月。如需延长采购周期，在采购周期结束前另行公告。采购周期内采购协议每年一签。续签采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品在我省的上一年度约定采购 量。若在采购周期内提前完成约定采购量，超过部分仍按中选价格进行采购，直至采购周期届满。中选规则：采取技术评审和价格评审相结合的方式同步进行组织专家对每个申报企业产品（同品种涉及两个品规的，由企业自行选择一个品规）的临床使用疗效、产品质量可靠性、临床使用安全性、品牌认同度、包装质量与方便性、服务信誉等进行评审。去掉最高分和最低分，取平均分，每个品种的 A、B 组分别按照得分从高到低排名。按照申报企业家数确定相应进入价格评审的企业数量。如遇最后一名得分相同，一并进入价格评审。
申报企业自行选择一个品规进行报价。报价原则上不得高于以省为单位集中采购实际最低在线交易价格和集中带量采购中选价格。 申报企业大于 2 个（含）的，有效报价（按差比价规则折算后的“单位申报价”）最低的确定为拟中选药品。同品种同组中有 2 个及以上企业最低报价相同时，以技术评审得分高优先；技术评审得分相同的以 2019 年度在浙江省药械采购平台采购量大的优先；技术评审得分和 2019 年度在浙江省药械采购平台采购量均相同的以企业规模大优先。若仍无法确定的，则组织专家进行评审。 申报企业只有1个的，满足以下任一条件，即可确定为拟中选药品。 （1）报价降幅达到2个及以上企业参加价格评审拟中选药品价格的平均降幅（以下简称平均降幅）或同品种另一组拟中选药品（不含独家申报企业药品，下同）降幅以上的； （2）报价降幅达到平均降幅 50%及以上或同品种另一组拟中选药品降幅 50%及以上的； （3）报价降幅为所有独家申报企业产品从高到低排名前 50% （四舍五入），且报价降幅达到平均降幅 10%以上的。其中，仅满足（2）（3）条件的，约定采购量为原约定采购量的50%。
五省联盟：17个品种纳入，区域轮选，参照国采、山东玩法
此外，昨日（10月29日），重庆、贵州、云南、湖南、广西5省医保局发布第一批常用药联合带量采购文件，11月25日现场报价，25日—27日为中选结果公示日期。与征求意见稿相比，纳入集采的品种数量从18个减少到17个，苯磺酸左氨氯地平被剔除。
不过其中对于区域采购量分配方面，文件提出：两家中标联盟内按着（市、州、盟）轮选，似乎是学习了国家集采的区域轮选制。
根据湖南省药采平台及风云药谈的整理，此次五省联盟的带量采购文件主要特点都列在下表中，其中有一些内容基本是参照山东省的玩法。
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