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国家「灵魂砍价」现场直击:万元冠脉支架最低469元!支付总额不变,剩余给医院!

时间:2020-11-06 09:16 │ 来源: 健康界 │ 阅读:1560

通过竞争,产生拟中选产品10个。经过本次集采,支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。 



本次集采涉及的冠脉支架为PCI(经皮冠状动脉介入治疗),是手术中最普遍使用的品种,集采意向采购量首年超过107.47万个,意向采购公司12家。这意味着此次集采将覆盖约80%的冠脉支架市场并囊括几乎所有玩家。

健康界从冠脉支架国家带量采购现场了解到,支架国家集采有多款支架出炉,其中山东吉威Excrossal(蓝帆医疗)支架报价低至469元,与最新挂网价格13300元相比,降价超过96%,为业内所震惊。

信达证券梳理集采报价数据显示,其他9个拟中选的支架还包括易生科技549元,微创医疗590元,乐普医疗645元,美敦力648元、微创医疗750元、金瑞凯利755元、波士顿科学776元、波士顿科学776元,万瑞飞鸿798元。

有熟悉集采的市场人士告诉健康界,前5名报价较低的厂商可以抢得份额,6-10名只能维持份额。全球最大医疗器械企业美敦力报价648元,可以抢一点份额。美资的波士顿科学报了两个776元,只能维持原有份额了。

而其他落选企业基本被挤出市场。



需求越来越大 
价格却高居不下?降!

心脏支架又称冠脉支架,是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的耗材,是最有效减少患者死亡的一个手段。

“充分竞价”条件已成熟

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,目前我国心血管病患病人数达3.3亿;从2009年到2019年,中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过100万例, 年增长速度10%—20%。

1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化

以每台手术支架使用量约1.5枚计算,我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍,中国医用耗材市场规模3200亿元,其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右,占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。


那么,为何冠脉支架成为国家带量采购的首个产品?

北京大学第一医院心内科刘兆平教授告诉健康界,首个集采瞄准冠脉支架,与其目前的高国产化率有关。心血管病作为我国第一大高发?疾病,亟需有关部门把医疗器械价格砍下来。减轻患者和医保基金的负担。

根据有关数据,目前国产支架的市场份额已经超过75%,乐普医疗、微创医疗、吉威医疗和赛诺医疗四家头部企业占据了大部分市场。一旦集采启动,大幅降价在所难免。

值得注意的是,在本次国家的集采招标之前,已有山西、江苏作为试点率先组织开展冠脉支架的带量采购。根据中标结果显示,山西省68家医疗机构带量采购谈判议价下,中选产品平均降幅达52.98%。江苏省采购支架中选品种价格被压缩在2850元至8666元之间,平均降幅达51.01%。

本次国家的集采的中标价格则为700元左右,更是直接让冠脉支架进入千元级时代。而此前,冠脉支架市场中,其中国产支架约9000元至1.1万元人民币,进口支架约1.5万元至1.9万元人民币。

根据官方部署,上述冠脉支架的集采只是开始,目前在心血管耗材、人工晶体、骨科耗材等高值耗材领域进行集采试点,未来更大范围、更多产品集采也将大势所趋。


降价不降质 
低价心脏支架“放心”用!

消息发出后,不少网友表示:惠民,患者的福音!


也有网友开起了玩笑:

昨天,一个支架可以买6瓶XX酒
今天,一瓶XX酒可以买6个支架……

也有网友产生了疑问:

价格这么低,产品质量可以保证吗?

天津市医保局副局长张铁军作出回应:本次集采还加大了监督、抽检的力度,保障在市场流动的产品全部合格。对产品的从生产、流通到使用,全周期的一个监管,保证了产品质量的可追溯性。



限定了支架的材质,
会不会限制医生的临床选择?

官方回应:不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70%到80%可相互替代,仅有少数不可替代的情况,主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均比较齐全,均能满足80%左右的临床常见情况。

心脏支架的国家集采并非只让价格“一降了之”,而是意在建立创新的机制体制,合力优化医药市场营商环境。

产品价格降低后,对医生、医院的配套改革措施又是什么?


这是一台冠脉支架手术,需要在4名医护人员配合下完成,他们穿着重达15斤左右铅衣,在X射线环境下进行手术,射线对医生的身体有辐射损伤,完成这样一台手术,医生的手术费用也就1500元,几年前才只有几百块钱。


长兴县人民医院副院长金美娟表示:在安全的前提下,我们把耗材价格尽可能的往下降,我们也希望医疗服务价格进行重新的调整,让我们的医生技术能够充分得到体现。


国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇称:不是应该以用几个支架来衡量他的劳动,而是应该衡量医务人员在用冠状动脉支架手术过程中,他能不能够规范、有效和更加持久地治疗患者的疾病以医疗质量为标准。

国产支架使用率高达75%~80%

国家医保局表示,通过集中招标采购,高值耗材价格降低而减少医疗机构支出的部分,仍然归属医疗机构,同时引导医疗机构对心脏外科医生的绩效考核进行适当的倾斜。


国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长 钟东波:“不下调支付总额,剩下的给医疗机构。通过合理考核,也给咱们这些心脏科的大夫添些绩效鼓励。”


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