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前六批国采最全分析（一）

时间：2022-01-21 14:41 │ 来源：赛柏蓝 │ 阅读：1131

01 降幅：原研药、注射剂降幅大

纵观前六批国家集采，注射剂品种和原研药品的降价幅度远高于其他品种的降幅，主要是因注射剂绝大部分在医院内销售，院内市场是注射剂的必争之地，原研药价格比国产的高得多，要想中标，也必须降价更大。

在前六批国采中，第四批的注射剂和原研药降价幅度最大，平均降幅都高达85%，4+7时的降幅都较低，注射剂和原研药的降幅分别只有55%和71%，是因当时过评的品种数较少，竞争还不够充分。

第六批国采（胰岛素专项）降幅最小，整体平均降幅只有48%，注射剂和原研药的降幅也只有53%，是因改变了集采规则，规则规定了，降幅只要达到40%即可自动中标，很多产品选择了底限40%的降幅，所以降幅都较小。

02 降幅Top10药品：第三批最多

前六批国采共有827个产品中标，其中，降价幅度最大的是第五批的利伐沙班口服常释剂型，降幅高达99.5%，降价幅度 Top10品种的降幅都超过了97%。

在降幅Top10产品中，有5个来自第三批国家集采，自第四批国采开始，降幅趋缓，因在第四批国采文件发布的当天（2021年1月15日），在同时举行的国务院常务会议上，总理要求“集采要在为患者减负同时，兼顾企业合理利润”，如在第四批竞品数峰值17个（帕瑞昔布钠注射液）比第三批竞品数峰值30个（二甲双胍口服常释剂型）少了近一半的情况下，第四批允许中标的企业数10家比第三批的8家还多出两家。

03 节约费用：1016亿元

带量采购的目标之一就是要挤出灰色空间，实现以量换价，所以节约费用的多少是衡量集采效果的重要指标。

前六批国采共节约药费1016亿元，其中，仅第五批就节约了255亿元，是六批国采中节约费用最多的一次，因第五批集采涉及的市场规模最大，其涉及的通用名药品2020年在中国公立医疗机构终端销售额合计超过800亿元，即使按首年约定采购量结合最高限价计算，采购额也高达550亿元。

此外，第五批集采也是涉及注射剂最多的一次，注射剂品种数（29个）占了第五批集采品种总数（61个）的近一半，而注射剂都是大品种，且只能在院内销售，所以竞争更加激烈，连外企也不得不积极参与。

其次是4+7扩围和第三批国采节约费用最多，都各节约了195亿元，第六批胰岛素专项国采节约了90亿元。

带量采购通过专利悬崖实现仿制药对原研药的替代，同时也打掉仿制药的价格虚高，以节约药费，为患者减轻负担，净化医药营商环境。

2021年11月4日，国家医保局办公室发布的《关于做好国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作的通知》要求“着眼于稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药”（三稳定），已经过集采的品种，以后的价格将相对稳定。

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