长久以来，医生收受回扣、药企带金销售已成为医药购销市场上备受诟病的潜规则，形成了一条环环相扣的灰色利益链条，这正是医疗腐败问题不断滋生的土壤。中纪委也多次点名医疗腐败，并公布了多起典型案件。

当前，随着国家医疗反腐的不断深入化，监管手段和改革措施结合，行贿受贿一起查，这也正加速药企变革传统的药品营销方式，药企应更加注重自身合规体系建设！

医疗卫生领域腐败和作风问题，往往会带来药品和医用耗材价格虚高、医疗费用增长过快等问题，破坏行业风气，加重患者负担，直接侵蚀群众的获得感、幸福感、安全感。

医药购销环节是医疗卫生领域腐败的“重灾区”

由于医药购销存在使用、采购、决策三个关键环节，三个环节本该环环相扣、层层递进，但管理不善、监督不力，可能导致三个环节存在严重廉洁风险。

在使用环节，临床科室医生根据用药需求提出申请，对用药品种和数量有一定话语权，如在药品的选用上，医生可以决定多用或少用某一药商配送的药品，存在被“围猎”风险。

在采购环节，临床科室医生提出用药申请后，由医院药剂科具体实施购药行为。药剂科在药品采购、调剂、审核供应商名单，以及药事管理委员会评估药品效能等方面具备重要话语权，成为不法药商的“必争之地”。

在决策环节，医院院长作为购药领导小组组长对涉及购药的相关事宜拥有最终决定权，也常常是不法药商争相拉拢、腐蚀的对象。

我们一起来看两个案例。

——重庆原梁平县人民医院院长郭某腐败案——

据中纪委监委网站报道，党的十八大以来，重庆梁平区医疗卫生系统受到党纪政务重处分的有23人，其中因受贿被判处有期徒刑的就有8人。为何在医疗卫生领域高压反腐态势下，仍有人顶风违纪违法？

在重庆市梁平区纪检监察机关结合查处的原梁平县人民医院院长郭某腐败案中，不法药商就竭尽全力拉拢腐蚀郭某及其妻子王某某（2006年，郭某违反组织纪律，任用其妻子王某某担任药剂科科长一职），并利用二人职务便利为自己广开财路。其中，药商胡某在2004年就已进入该医院配送名单，但其销售量始终处于低位，甚至呈现负增长。

为了提升药品销售量，胡某通过各种手段结识、拉拢郭某夫妇，在利益诱惑下，二人甘被“围猎”，利用手中的权力为胡某谋利，使该公司药品销售额一路飙升，在众多同行公司中“脱颖而出”。

——在药品种类上，少开普药、多开特药

医院使用的药品大致分为两类，普药和特药。普药是指广泛使用的常规药品，进价较便宜，药商配送的利润低；特药是指新品药、专科药，进价较高，药商配送的利润高。

郭某案中，郭某夫妇想方设法为不法药商配送新品药、专科药大开方便之门，除了为其办手续一路“开绿灯”，还利用影响力向临床科室主任说情、打招呼，暗示科室主任多使用这些药商提供的新品药、专科药，使其获得高额利润。

——在药品数量上，主动为药商“提速冲量”

在郭某案中，不法药商结识郭某夫妇后，利用两人的职务影响力与临床科室医生进行结交、疏通关系，最终将购药三个环节全部打通，搭建起一条完整的药品利益输送链条。

在这一利益链中，药商除了为临床医生提供红包礼金、吃请送礼等，还通过郭某对其施加影响，使其多开他们配送的药品并向药剂科提出采购申请。

据办案人员介绍，在不法药商的“围猎”下，郭某甚至在即将卸任院长职务之际，主动提出要为其“提速冲量”，给医院造成不良影响。

——为规避风险，变更、新增配送公司

在结成利益共同体后，药商李某、胡某公司在原梁平县人民医院销售额急速上升，业绩“名列前茅”。为了掩人耳目，让业绩在同行里不要过分显眼，同时“化整为零”，把配送公司分散开，多配送一些药品，二人提出了变更、新增配送公司的方法。郭某夫妇在明知药商变更的公司有前科且医院中层干部有不同意见的情况下，仍利用职务审批权限帮助新的公司进入配送名单。

据了解，在审查调查初期，办案人员认为李某、胡某等均只有一家公司在医院配送药品，随着调查的不断深入，这些“小号”公司的面貌才逐渐被揭开。

经查，在郭某和王某某的帮助下，李某、胡某二人公司在医院的药品销售额持续增长，从每年几十万到上千万元。

同时，在原县人民医院资金紧张，对其他药商延期付款情况下，郭某夫妇仍利用职务便利，要求医院对二人公司按期付款，帮助其快速回笼资金。

经查，2007年至2021年，郭某伙同王某某利用职务便利，接受药品销售人员李某、胡某等人请托，为其在该院销售药品、结算药品款等方面提供帮助，多次收受李某、胡某所送现金共计人民币658万元。

2021年4月，郭某涉嫌严重违纪违法被梁平区纪委监委立案审查调查并采取留置措施，同年12月，郭某因犯受贿罪一审被判处有期徒刑十年六个月，并处罚金人民币80万元，其妻王某某一审被判处有期徒刑十年二个月，并处罚金55万元。

此案，通过紧盯医疗卫生领域重点部门和关键环节，聚焦解决体制性障碍、机制性梗阻等问题，通过监督推动改革、完善制度，以专项整治推动各相关职能部门深化改革，逐步消除腐败滋生土壤。

——海南省农垦广坝医院原党支部副书记、院长腐败案——