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从山东中成药集采,看全国价格走势

时间:2022-11-10 10:55 │ 来源: 医药云端工作室 │ 阅读:1078

11月8日,山东省公示该省中成药专项集采拟中选结果,公示期为2022年11月9日至11日。



该省纳入67个中成药,被划分为15个竞价组,全部产生拟中选结果。按《大众日报》报道,平均降价44.31%,最高降幅87.97%,落地后预计年减轻患者负担和医保基金支出4.83亿元。


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山东中成药集采结果出来后,就等湖北第二批这个全国性的中成药大标了。目前,各项目情况汇总如下:




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从平均降幅上对比,山东与湖北19省联盟相比,降幅略高出2-5个百分点,后者中选价格平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。

而广东6省联盟中选品种价格降幅为64.28%,备选品种平均降幅37.24%,中选与备选加权平均降幅为55%。

北京由于联动全国最低价没有可比性,但23%的降幅也着实也给了业界一个提醒,“最低价”之下还有空间可挖。

综上,中成药总体而言,价格下降空间没有化学药那么大,一般在40%-55%之间,但不排除个别品种一次性降到底,出现80%以上的降幅也大可不必吃惊,但此类产品未来发展令人担忧。

放眼湖北30省联盟中成药集采,更大的联盟范围,42个品种,预计总体降幅也将在上述区间内。

只不过,中成药最大的忧虑不在价格,而在于采购量的分配方式、以及后续临床使用。


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此次中成药集采,共有155家企业参与申报,涉及330个品种。通过报价、竞价,平均降价44.31%。其中价格降幅最大的是银杏叶片,由原来的39.9元/盒降至4.8元/盒,降幅达87.97%。

从产品价格绝对值来看,很多品种已经低于2元钱/盒,尤其是在银杏叶组别,比如,以岭药业银杏叶片(24片/盒)价格为1.72元;河北天成药业1.96元/盒,海口奇力制药2元/盒。

在中药注射剂阵营,价格也不容乐观。血塞通注射剂(5ml:0.25g),西安汉丰拟中选价格为2.4元/支,沈阳神龙药业为2.88元。而舒血宁注射液(2ml:总黄酮醇苷1.68mg与银杏内酯0.28mg),珍宝岛已经降至4.5元/支;参麦注射液(10ml),川大华西药业价格降至3.55元/支。

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山东中成药集采,采用综合评审方式确定拟中选企业,其中报价占60%、服用总天数占比占40%、质检不合格将被倒扣分。中选企业获采购需求量的80%,增补拟中选获40%,其他纳入待分配由医疗机构自由分配。
此次集采拟中选规则中,山东引入了两个“复活”机制。提出了拟增补中选、备选企业机制,给未入围的企业“一条活路”。
拟转增补中选及备选事实上是再次进行降价,给上一步竞价未入围的企业“反悔”的机会,但这个“复活”机会是有代价的。

拟增补中选,需要接受同评审组拟中选企业平均申报价,甚至接受同评审组拟中选企业最低申报价。

要成为备选企业,需要联动外省带量采购中选价再降10%,这一招非常厉害,几乎是逼到墙角之后再次拿到了更低的价格。

而增补拟中选的企业,只不过获得采购需求量的40%,备选还没看出如何分配采购量,但其40%的需求量将作为待分配量划走。

中成药集采,从湖北19省联盟、广东6省联盟,再到北京、山东集采,相同的产品一路走来,价格不断走低,而更为重要的是中成药采购量盘子的总体缩水。

中选之后,在临床层面,中成药依然面临着医生不太接受,以及化学药、生物药的竞争。从这个意义上说,中成药集采不过是重新划定了市场格局,并挤了挤价格水分,同时挤出的还有整体市场份额。

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此外,医疗机构报量不积极也是个问题,报量直接影响到企业对市场销售目标的预期及集采参与度,间接影响后续集采的推行。为此,政策制定者没少费脑子,山东曾发过通知,专门对报量做出要求。

按该省《关于进一步加强医药集中采购监管工作的通知》,公立医疗机构全部纳入集中带量采购实施范围,严格执行药品耗材集采各项政策要求。


要科学测算、合理报送集采药品、耗材需求量,鼓励优先使用中选产品,采购周期内完成约定采购量。要严格落实由中选企业自主选择配送企业要求,积极协调促进供需对接,以基层医疗机构为重点,切实保障中选产品配送及时、供应充足。各级医保部门要加强监测监管,及时掌握医疗机构报量情况、约定采购量完成进度、中选产品和非中选产品采购使用情况,要将不参与集采报量或报量少,但仍大量采购中选药品,甚至大量采购非中选高价药品,以及未完成约定采购量的医疗机构纳入重点监管范围,建立公开通报机制。


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