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广东:专科建设深化“四个融合”,实现“三个覆盖”

时间:2023-09-26 17:35 │ 来源:中国卫生杂志 │ 阅读:1110

党的十八大以来,在国家卫生健康委指导下,广东省争取省市财政累计投入超过260亿元,推进257家医院建设了180个国家临床重点专科建设项目、930个省临床重点专科建设项目、1433个市(县)临床重点专科建设项目,实现省市县纵向、地市横向、所有一级诊疗科目(除预防保健科外)“三个全覆盖”,形成可持续发展的良好态势,夯实了医疗服务体系高质量发展的坚实基础。主要做法是通过探索深化“四个融合”,构建临床专科建设发展格局。


将专科建设与“建高地”相融合


坚持规划先行优布局。制定省级规划,坚持将发展优势专科和致死致残率高的专科相结合,着眼神经系统、恶性肿瘤、心血管系统、重大传染病等关键领域,加强国家和省级临床重点专科建设。

坚持遴选建设两手抓。制定省级临床重点专科遴选方案和建设项目实施方案,对部属、省属医药院校附属医院及委直属医院、各市医院建立“突出重点、分批多次”遴选模式。

推动“三驾马车”齐发力。充分发挥省内国家医学中心和区域医疗中心、50家高水平医院、广东六大国际医学中心骨干作用,立足优势专科基础,择优争创国家临床重点专科、布局建设省级临床重点专科,明确核心专科建设方向,形成事半功倍的建设效应。180个国家重点临床专科分布在10个市24家高水平医院,“十三五”期间建设100个省高水平临床重点专科,全省三级医院最新按疾病诊断相关分组(DRG)800个、病例组合指数(CMI)1.14,实现高地建设带动专科发展、技术水平提升。


将专科建设与“强基层”相融合


聚焦市县基础专科,构建覆盖居民常见病、多发病、传染病的专科服务体系,形成市级有“高原”、县级有“龙头”的医疗服务新局面。

深化基层扶持,加强对口帮扶、专科联盟或医联体建设,选定拔尖高水平医院“一对一”帮扶粤东、粤西、粤北医院,推动73家综合服务能力较强的三甲医院“组团式”定点帮扶60个县(区)113家县级公立医院,增强专科辐射能力。

推进“普惠+特色”专科建设,着眼专科规模、医疗技术、诊疗模式等角度,加强普惠建设;以各市(县)域内发病率和近3年外转诊率排名前5位的病种所在临床专科为重点,大力支持肿瘤、心脏病、脑血管疾病等专科及病理、检验、医学影像等平台专科建设,鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目。2022年,相关专科门诊人次同比增长6.9%;平均住院天数降至7.363天,同比减少4.6%;新增建设亚专科518个、月提供远程医疗服务16.7万余人次,同比分别增长13.6%、46.5%。


将专科建设与“聚人才”相融合


坚持引育并重,自主培养和引进医学顶尖人才59人,其中两院院士2人。新增医学领军人才97人,高层次人才项目新增39人,形成了以高水平医院拔尖人才建设引领临床专科能力建设高质量发展的新景象。

加强队伍建设,构建包含首席专家、学科带头人、中青年技术骨干的人才梯队;在优势专科领域推进学科交叉融合和创新团队建设,进一步发展特色亚专科;在基础专科或传统薄弱专科上重点加强临床应用型人才培养,打造高质量服务团队。

深化自主创新,开展先进水平前沿医疗技术研究205项,形成一批在医疗技术方面领跑国内乃至国际的优势专科。


将专科建设与“保安全”相融合


抓质量。建成省级质控中心64个、市级592个、县级328个,涵盖重点专业、医疗技术重点维度及平台类学科和管理类专业。加强对粤东、粤西、粤北每年规划建设的38个省级临床重点专科、特别是市域异地住院率排名靠前疾病的帮扶指导和质量提升。

促精细。质控管理从医院层面精细化到专科层面、再到病种和技术层面,加强了全过程全链条的监测、分析与监管。

重评估。强化产出导向,制定建设方案、指标体系,对建设项目动态管理。医疗服务质量安全稳定向好,全省三级综合医院住院总死亡率、手术患者住院死亡率、0~31天内非预期再住院率分别为0.57%、0.74%、1.64%,较2016年分别下降0.13%、0.16%、0.87%。

今年1月,广东省委、省政府以粤发〔2023〕1号文,高规格出台《关于推进卫生健康高质量发展的意见》,部署满足重大疾病临床需求、布局合理、特色鲜明、引领前沿的优势专科群建设。下一步,广东省将立足卫生健康高质量发展的新起点,深入推进国家和广东省“十四五”临床专科能力建设规划,落实国家关于推动临床专科能力建设的指导意见,以临床专科能力建设可持续高质量发展,有力带动医疗服务区域均衡发展和整体提升,为广东在推进中国式现代化建设中走在前列提供强有力的健康保障。


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