国谈药品能否进入医院一直倍受关注。

现从医药魔方撰写的《2023年医保目录专题报告》中，选取部分数据对此做一分析。

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国谈药品数

近三年（2021～2023）国谈，新增独家药品成功纳入医保数量最多的企业是恒瑞医药，共12个药品谈判成功，其中，2021、2022、2023年分别有4个、5个、3个；

第二是罗氏制药，共有8个药品谈判成功，其中，2021、2022、2023年分别有2个、2个、4个，也是国谈成功药品数最多的外企；

第三是四环医药和日本武田，都有6个；

第四是齐鲁、科伦、Baxter和美国强生，都有5个；

第五是阿斯利康、扬子江、赛诺菲、费森尤斯卡比、辉瑞，都有4个。

在有≥3个新增独家药品纳入医保的23个企业中，外企有13家，占了一半还多（56.5%）。

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进院情况    

一、概况

据医保局公开数据，截止到2023年12月20日，在近三年国谈成功的296个药品中，已有206个公布了进院数据，占了70%。

其中，2021、2022、2023年公布进院信息的分别有67个、89个和50个药品，分别占当年国谈成功药品总数的100%、82%和41%。2023年国谈结束至今时间尚短，公布进院信息的药品尚未过半，随着时间的推移，将有更多的药品进院信息公开。

二、进院药品数：广东、江苏最多

截止到2023年12月20日，在已公布进院信息的近三年（2021～2023）206个国谈药品中，广东进院药品数量最多。

进院药品数≥170个的有3省，即广东（174个）、江苏（173个）和北京（170个），分别占206个进院药品总数的84.5%、84%和82.5%；

进院药品数160～170个的有5省，即山东/上海（169个，占82%）、河北（161个，占78.2%）、河南/浙江（160个，占77.7%）；

进院药品数量最少的是西藏。    

进院药品数＜80个的有3省，即青海（72个，占35%）、新建生产建设兵团（71个，占34%）、西藏（37个、占18%）；

进院药品数90～100个的有2省，即海南（99个，占48%）、宁夏（96个，占47%）。

全国平均每个省份（新疆和新疆生产建设兵团单列）进院133个药品，占已公布进院信息产品总数206个的65%。

三、进入医院数：新冠药品最多

就2023年国谈新增药品而言，截止到2023年12月20日，进入医院数量最多的是3个新冠药品，即先声药业的先诺特韦片/利托那韦片组合包装、众生药业的来瑞特韦片、君实生物的氢溴酸氘瑞米德韦片，分别进了1222家、747家、275家医院。

非新冠药品进院都不超过200家，其中，进院数≥150家的有3个，即盐酸凯普拉生片（柯菲平，189家）、孟鲁司特钠口溶膜（齐鲁，166家）、贝米肝素钠注射液（Laboratorios Farmacéuticos，150家）；

进院100～120家的有2个，即富马酸奥赛利定注射液（恩华，117家）、硫酸艾沙康唑胶囊（Basilea Pharmaceutica，105家）；

进院80～100家的有4个，即阿瑞匹坦注射液（齐鲁，95家）、林普利塞片（璎黎，89家）、阿立哌唑口溶膜（齐鲁，88家）、布比卡因注射用脂质体（恒瑞，81家）。  

在进院数Top15药品中，进口药有4个，占了27%。

为解决最后一公里，早在2021年9月，国家医保局、国家卫健委联合发布的《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》就要求医院对国谈药品“应配尽配”、“将合理使用的谈判药品单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围”、“不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品落地”。

国家卫健委印发的《三级医院评审标准（2022年版）》也明确，国谈药品不纳入“医疗收入增幅”、“门诊次均费用增幅”等考核。

国谈药品进院问题正在进一步得到解决。

注：①本文“进院”是指进入样本医保定点医疗机构，②本文仅统计分析2021～2023年谈判新增药品。